挑战不可能：与死神的拔河比赛——邢医二院ICU团队工作纪实

邢台医专第二附属医院ICU内，正当柴瑞丽主任给家属交待病情的时候，病人的两个女儿忽然跪了下来，向她哭诉着哀求：“柴主任，求求你们，救救我妈吧！... ...”

患者是新入院的一位56岁女性，先天气道狭窄进行性加重，并且合并了20多年的哮喘，平时连卧床休息都持续气喘，曾反复就诊于省市各大医院，此次因极度呼吸困难伴昏迷入院。

收治这样一个“被判了死刑”又“费力不讨好”的患者，就意味着ICU团队又要迎接一次次的挑战，破解一道道难题。

首先，急切要解决的，就是如何建立人工气道的问题。其次，是如何让这个“铁肺”“硬肺”实现有效通气的问题。尽管用上了呼吸机，并联合了解痉镇静等药物，但这些治疗手段却显得苍白无力。

怎么办？柴主任说：“就算是死神来接她，也不能让她走！必须想办法，全力救治！”她立即组织医生进行讨论，进一步精细气道管理，优化容量状态，完善检查，并应用了激素、抗生素、镇痛镇静、肌松剂、β受体激动剂等等措施。患者的通气问题终于艰难地解决了！

接下来的难题是如何减少患者再次哮喘发作。为了保证患者早日康复，ICU每班的医生护士都详细交班、明察秋毫、精心护理，每班的医疗护理均是零差错。主管医生齐连振更是细致入微，精益求精。最终，病人缓慢好转，基本不再喘了。

最后的关键问题就是如何顺利脱机拔管。患者病情好转，完全超出家属预期，但怎么实现平稳脱机？如何防止病情反复？这些日常简单的问题，在这位特殊病人身上，却变成了一系列的考验和挑战。ICU团队再次给大家交出了一份完美的答卷。经过精心救治，患者实行了顺利脱机拔管。平稳观察数日病情稳定后，病患者在无限感激中办理了出院。出院后一周，患者家属还主动打来电话报了平安，话语中，他们内心的感激溢于言表。

几年来，邢台医专第二附属医院的ICU团队已经成功救治了太多类似的危重病人。感染性休克、大面积肺栓塞、多脏器功能衰竭......正是因为他们在救治这些死亡率极高的患者时，不畏艰难，乐于挑战，扎实钻研，精诚合作，事事步步求精准求周全，时时刻刻不抛弃不放弃，才取得了与死神拔河比赛的一次一次胜利。2017年，邢台医专第二附属医院ICU收治病人平均预计病死率高达43.81%，但实际病死率却仅为8.92%。让我们为优秀的ICU团队点个赞！