白衣战士忙 健康奔小康 ——邢台市健康扶贫工作综述

6月19日，市政府副市长邓素雪代表邢台市作为唯一的地级市在全省健康扶贫推进会议上作典型发言，这标志着我市的健康扶贫工作得到了省政府的充分肯定，走在了全省健康扶贫战线的前列。

     市政府副市长邓素雪在省政府召开的健康扶贫推进会议上做典型发言

近两年来，在市委、市政府的领导和省卫计委的指导下，市卫计委全面部署，创新举措，强化督查，健康扶贫政策得到掷地有声地落实，有力缓解了群众因病致（返）贫问题。

一、高度重视，部署到位

市卫计委党组高度重视健康扶贫工作，特别是2018年以来，多次专题学习习近平总书记扶贫思想，研究贯彻国家、省有关健康扶贫政策精神，调度健康扶贫工作进展。一是精心部署，加强领导。去年9月，召开全市卫生计生重点工作推进会，对“先诊疗、后付费”、“一站式”报销结算、村卫生室标准化管理等工作进行重点安排。今年初，召开全市卫生计生工作会议，再次对健康扶贫工作进行重点部署。4月份，召开全市健康扶贫重点工作推进会，全面落实省健康扶贫整改推进视频会议精神。二是用心谋划，完善政策。健康扶贫工作开展以来，相继出台《关于进一步加快健康扶贫工程的实施方案》、《健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》、《关于开展健康扶贫大排查、大整改、大提升活动的实施意见》等20个专项文件，为健康扶贫工作顺利开展奠定了政策基础。三是细心督查，夯实责任。把健康扶贫主体责任压到县卫计局，不厌其烦开展了数轮密集督查，对发现的问题据实“建账”，并限时进行“审账”和“销账”。同时，对问题突出或整改不力的3个县实行点名约谈制度，有效传导了压力。

二、因地制宜，多措齐举

按照国家和省的部署，从我市实际出发，做到“规定动作”不走样，“自选动作”有创新。一是做到宣传形式多样化。面向每个贫困家庭和医务人员发放了16万张健康扶贫政策“明白卡”，还通过广播电视、网站、公众微信号，“白大褂”大白话当面讲解、在农村街道挂条幅、刷标语，村委会大喇叭广播等方式，营造了浓厚的健康扶贫宣传氛围，使贫困群众都懂得健康扶贫惠民政策。二是做到医疗保障高标准。迅速落实市委、市政府《关于进一步强化保障能力全面提升我市脱贫攻坚质量和水平的决定》，督查各定点医院，确保自今年起贫困人口的门诊、慢性病和住院实际医疗保障救助比例达到95%以上，进一步减轻群众看病负担。全市197个定点医疗卫生机构对全体居民开展“先诊疗、后付费”，为所有患者减轻了负担，纾解了贫困患者看病就医的畏难情绪。三是做到家庭签约服务和村卫生室管理重质量。在保证全市贫困人口家庭医生签约服务率达到100%的同时，考察签约医生定期提供基本公共卫生和个性化服务的实效，消除“重签约、轻服务”现象。对20个县（市、区）的村卫生室进行了集中检查，出台了《村卫生室标准化管理规范》。四是做到健康扶贫结对帮扶精准化。出台《邢台市医疗机构医生与因病致（返）贫群众结对健康帮扶的工作方案》，组织市直及驻市10家医院对接贫困人口相对较多的10个县（市）1200余户因大病致（返）贫群众，按照医生的专业特长实施健康结对精准帮扶。同时，要求各县（市、区）结合家庭医生签约服务，安排县、乡两级医疗卫生机构医生与因大病致（返）贫群众结成帮扶对子，定期入户诊疗指导，实现贫困患者“户户有人帮，不留死角，不落一人”。

三、“一县一品”，亮点纷呈

各县（市、区）在开展健康扶贫的过程中，逐渐探索出一套行之有效、群众受益的好经验、好机制，培育出各自的工作亮点。一是临西县开展“免费体检助脱贫、农民健康奔小康”活动。为全县27万农村人口进行免费体检，建档立卡贫困人员免费体检率已达100%。二是南和县抓好健康扶贫宣传和远程会诊入乡村。为全县218个村卫生室均配备大喇叭，并录制了健康扶贫政策宣传“十问十答”发放给村卫生室，每天早、中、晚定点广播；制作了健康扶贫政策宣传片，在全县各医疗机构不间断播放；搭建了以县医院为平台的远程会诊中心并下接到乡镇卫生院、村卫生室，与武警总医院、解放军总医院附属医院、省第二院等知名医院建立了远程会诊，让群众在村即可实现让专家诊疗病情的效果。三是邢台县做好贫困人口医疗救助和凭“本”识别。财政斥资1000万元，对因病致（返）贫群众的门（急）诊及住院医疗费用医保报销外部分给予救助；为建档立卡贫困群众发放专用病历簿8701本，便于患者在县域内识别身份和就诊。四是内丘县、隆尧县运用好“互联网+健康扶贫”模式。开发手机远程诊疗APP，村医通过该软件为贫困患者提供远程会诊、预约检查、远程缴费、健康咨询等服务，让贫困患者不出村即可享受到县级以上医院医生的服务。五是巨鹿县探索实行“医养一体，两院融合”健康养老模式。建成县级医养中心3家，乡级医养中心8家，村级医养中心18家，入住老人1023人，有效破解了农村养老难题。六是临城县设立了“六重保障机制”和扶贫病房。针对大病患者、重度残疾人、五保贫困人员等群体，建立“基本医保+大病保险+医疗救助+‘3+100’兜底保险+光伏扶贫收益补贴+建档立卡贫困患者专项救助基金”六重保障线；县医院、中医院专门设立“扶贫病房”。七是威县开展“家庭病床”服务。方便非危急重症且适宜居家诊疗或年老行动不便的贫困患者居家治“小病”，目前共建1412床次。八是广宗县、平乡县、新河县、任县进一步提高贫困人员医疗保障水平。广宗县财政设立1000万救助基金，对贫困户进行医保兜底；平乡县县级定点医院对建档立卡贫困户和低保户住院患者，在城乡基本医疗保险报销范围内的自付部分予以全部减免；新河县让贫困患者在县域内住院的贫困人口实际报销比例达到100%；任县为贫困人口每人投保扶贫保险290元，保险责任包括疾病身故、意外伤害身故、意外残疾、意外伤害疾病住院补贴、住院费用六项，保障金额为12.3万元。另外，其他县(市、区)一些紧贴县情的好做法，也都做得有声有色。

目前，我市的健康扶贫工作取得了显著成效。一是“两免三减”政策共减免贫困患者7.37万人次，费用320余万元。二是对罹患9种大病的贫困人口进行专项救治，救治2204人，救治率达到98.3%。三是实施“三个一批”行动计划以来，大病集中救治5393人，救治率达99.8%；慢病签约服务43286人，签约管理率达100%；重病兜底保障576人，救治率达99.8%。四是市内4所三级医院对口支援6个贫困县医院， 42所县级以上医院对口支援185个基层医疗卫生机构，诊疗、咨询病人达6.01万人次，开展手术872例，抢救危重病人592人次。五是建立10家市级综合医联体、13个县域医共体、10家专科联盟，推动了优质医疗资源的下沉，提升了贫困县基层医疗服务能力。