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命悬一线——换血两遍才救回他的命!

发布时间:2018-08-08    来源:  浏览次数:4030
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深夜的清河县城已经渐渐消失了白天的热度,夜晚微风的清凉轻抚枕边,伴着夏夜独有的虫鸣甜甜的浸入无数人的梦乡。在清河县人民医院,住院患者基本都已休息,醒着的也就是值班护人员了。

7月14日凌晨三点,一声急促的刹车碰撞声划破了午夜的宁静,999急救电话响起,救护车送来一位酒后车祸的患者,该患者面色苍白,呼吸急促,脉搏细速,生命垂危。

时间就是生命,每一秒的流逝都在拉近患者与死神之间的距离,患者此时急需抢救。经急诊科初步诊断为肝破裂,失血性休克,马上转入清河县人民医院外五科。

正值外五科马保海医生值班,接到科室电话后,科室主任邢秀云和副主任田杰立即赶来,经测量血压70/40mmHg,马上建立3个液路,大量灌液。同时田杰对患者行紧急术前检查,配血,向家属交代病情,随时准备进手术室止血,并通知血库备血。

紧急输液约1000ml,但是血压仍然没有提升,种种迹象表明患者体内有大的血管破裂,邢秀云当机立断必须紧急手术止血,再不进手术室就没有机会了!

进入手术室时,患者的血压已经降到了40/20mmHg,血细胞分析血红蛋白2g/l,必须快速输液输血升压。

与此同时,手术室主任王英敏、宋士英早已从家中赶来做好手术准备工作,当时靠滴液已经太慢了,手术室副护士长田吉安、麻醉师苏艳惠把血袋放进自己的怀里,用体温温暖着它。所有的凝血因子和血袋都是手术室护士长杜蕾挤压血袋让它快速滴完。

由于该患者失血过多、清河县人民医院血库一时间没有充足的血液,用血紧张情况十分危急。

邢秀云将这一情况告诉总值班办公室。医院随即启动应急调血机制,副院长马书贵亲自指挥从县中心医院、威县人民医院、邢台市人民医院进行调血。

当仪器显示患者血压稳定在70/40mmHg时,邢秀云立即对患者进行手术探查,进腹腔的一瞬间,大量血液喷涌而出,肝圆韧带、肝镰状韧带已经完全撕脱,肝脏出现多个裂口,下腔静脉(是人体最粗的静脉血管)穿膈肌处有1cm大的破裂口,血液从破裂口涌出,邢秀云立即用纱布垫压迫止血,等待充足的血源后,立即缝合止血。

在外五科、手术室、化验室血库等多科室的密切配合下,经过一整夜的抢救,成功的将患者从死亡线上拉回。患者的血压也恢复正常(110/65mmHg),生命体征平稳,这时候已经是第二天中午了。

据手术室统计,该患者一共计输液13000ml,予以补充冷沉淀凝血因子及血浆,红细胞,共计7000余毫升,相当于患者自身血量的1.5倍多。也就是说相当于将人体全身的血液换了一遍还多。

抢救这样的患者,不仅是对医生技术与毅力的考验,也是对整个抢救团队的技术熟练程度和配合默契程度的考验。果断手术止血,血库的全力配合,后续治疗的跟进等环节在这次手术中都至关重要,任何一个缺失,都将直接导致抢救失败!

该患者经进一步治疗,目前已经痊愈。