邢台市艾滋病性病防治工作进展

今年我们以质量年活动和消除丙肝公共危害行动为契机，督促医疗机构提高艾滋病性病和丙肝诊疗水平，各项工作有序推进，在做好日常工作的同时，也探索开展了一些工作尝试，为掌握细致数据、创新工作方法积累了部分经验，现就邢台市总体工作进展情况汇总如下：

一、邢台市艾滋病疫情基本情况

自1989年发现第一例艾滋病病人（出入境人员体检）以来，截至2023年12月13日，按现住址统计，邢台市累计发现和报告存活的艾滋病病毒感染者和病人*例，其中男性明显多于女性，男女之比为5.2:1。今年以来按现住址管理发现*例，以性传播为主要传播途径，占到了95.8%，其中异性传播占比与同性传播相当，没有表现出同性传播远高于异性的现象。从2022年开始，出现了60岁以上老年人群比例上升的情况，2022年新报告感染者中60岁以上的比例从之前10%左右上升为22.4%，截至2023年11月底，60岁以上占比19.4%。

二、艾滋病重点工作完成情况

（一）做好艾滋病监测与检测工作

1.积极开展哨点监测工作

我市艾滋病哨点监测人群包括男性性病门诊就诊者（清河县、临城县）、卖淫妇女（信都区）、孕产妇（任泽区）、男男同性性行为人群（襄都区）和无偿献血人群（市中心血站）；我市丙肝哨点医院（市人民医院）。市疾控中心对所有哨点县均进行了培训、督导，各哨点按照工作方案要求积极开展监测，按时完成了哨点监测工作，工作完成率为100%。

2.监管场所艾滋病监测工作

市疾病预防控制中心对监管场所负责此项工作的管理和专业人员进行了培训，提高了监管场所艾滋病防治能力。各级疾病预防控制机构加强了与监管部门沟通，对被监管人员在其入所三个月内完成艾滋病病毒抗体初筛检测，今年已检测3301人。

3.提升咨询检测服务质量

全市建设有66个自愿咨询检测门诊，艾滋病和梅毒快速咨询检测点覆盖所有乡镇。要求所有县级及以上医疗卫生机构主动为有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的艾滋病和梅毒检测咨询服务。结合质量年活动方案的要求，多次强调重点门诊就诊者HIV 抗体检测率要达到30%。截至11月底，全市艾滋病检测人数达到110.2万人，占总人口数的15.5%。我中心艾滋病确证实验室今年已收到筛查阳性标本356人份，确证检测阳性188人。

4.按时完成HIV新发感染检测

市疾控中心将哨点监测发现的HIV抗体阳性样品及时按要求送达省疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室，进行HIV新发感染检测。

5.提升艾滋病实验室检测能力建设

6月27-28日，市疾控中心对全市艾滋病初筛实验室技术人员进行了培训，培训人数超过150人，提高了各级实验室HIV抗体检测、CD4细胞检测等各项实验室检测工作质量。

6.实验室质量控制

我中心确证实验室参加了国家性病艾滋病预防控制中心艾滋病参比实验室和性病参比实验室组织的质量考评。组织市第二医院、沙河市疾控中心和沙河市人民医院的CD4实验室参加了国家质控考评。

为加强艾滋病相关实验室质量控制,提高监测质量，我中心正在对全市艾滋病初筛实验室和检测点进行质量考评，目前正在收集整理考核结果。

（二）着力探索艾滋病防治宣传教育工作新思路

春节前后邢台市疾控中心就开展了艾滋病防治宣传活动。在春节、元宵节期间利用达活泉公园内的灯箱广告位，将1988年至2022年的历届世界艾滋病日的宣传主题，按照顺序布置在达活泉公园内健康步道两侧的70多个灯箱广告牌上，同时招募400多辆私家车，在后挡风玻璃张贴“共抗艾滋，共享健康”车贴，化身艾滋病防治宣传流动广告位，提醒广大群众关注艾滋病，学习艾滋病防治知识，做自己健康的第一责任人，消除歧视，呼吁每个人都参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战，共享健康生活。

为了做好性病艾滋病防治宣传工作，邢台市疾控中心性艾科总结宣传工作经验，改变以往宣传重形式轻内容的工作思路，探索借力其他活动开展宣传的模式，注重宣传内容和实效，切实起到传播性病艾滋病防治知识，提高防病意识，促进检测的效果。

3月19日，邢台市疾控中心与邢台市逐路客儿童成长俱乐部合作，在邢台市北国商城举办了“做自己健康的第一责任人--儿童定向闯关挑战”亲子互动活动，将艾滋病防治知识融入到游戏中。

世界结核病日期间，性艾科主动与结核病防治科取得联系，在结核病宣传活动中增加艾滋病防治宣传内容，3月23日，在邢台学院举办的活动中，采取表演艾滋病小品的形式引起大学生艾滋病感染的话题，通过在线留言，现场讲解的形式对大学生关心的艾滋病相关问题进行了讲解。在节目排练期间，通过与参加演出的同学们座谈，向他们介绍了艾滋病的知识，同时也了解到了大学生对艾滋病的认识和有关知识的需求。3月24日，在河北机电职业技术学校，依然通过在线留言，现场讲解的形式对大学生关心的艾滋病相关问题进行了讲解，现场气氛非常热烈。

五四青年节和九九重阳节，市疾控中心与邢台市公益服务协会积极沟通，参与了他们组织举办的孝亲敬老饺子宴活动，深入山区乡村，通过在活动现场宣讲、设置咨询台、发放小礼品和宣传页等形式，向乡村老年人以及参与活动的公益服务志愿者传播防病知识，提高防病意识，取得了良好的效果。10月23日，我们走进老年大学组织举办的重阳节文艺汇演活动，向老年人介绍了艾滋病的防治知识。

7月27日，利用世界肝炎日，联合我中心相关科室，在达活泉开展了套圈活动，吸引了大批群众参与。

11月份，举办了邢台市大中专院校防艾宣传知识竞赛暨辩论赛，与团市委和计生协积极合作，借助他们在学校的力量，准备采取线上线下相结合，以竞赛和辩论的形式，让更多大学生参与进来，主动了解和学习艾滋病防治知识。

（三）全面落实艾滋病高危行为干预措施

邢台市疾控中心加强与青鸟公益服务中心的合作，支持他们参与安全套推广、提供健康咨询服务，发放宣传教育材料及同伴教育等干预活动。结合高危人群活动特点，今年我们正在建设抖音号，预期实现线上咨询、预约检测、暴露后预防用药指导等功能，拍摄针对目标人群的系列微电影，正在洽谈使用娱乐场所的卫生间广告位和公寓楼的电梯广告位进行线上平台的宣传和推广，以期达到吸引高危人群主动检测的目的。

（四）加强性病综合防治工作

6月29日，对全市性病防治及诊疗机构进行了专业培训，培训人数超过180人，推动了梅毒筛查抗体阳性转介、性病症状转介制度的执行，逐步完善梅毒规范化医疗服务工作。

（五）消除丙肝公共卫生危害行动

与市二院合作，针对县市区多，集中培训效果差的特点，分片区进行了培训和督导，对丙肝防治工作进行了分工，明确要求各医疗机构规范丙肝病例诊疗，各县级疾控中心负责追踪既往报告的病例，对能联系到的存活病例，一律采集血样，送市疾控中心进行丙肝RNA检测，目前已经采集血样300余份。

三、亮点工作

（一）艾滋病扩大检测工作水平持续提高，病人发现能力不断增强。邢台市借助质量年活动契机，推进了各级医疗机构艾滋病检测工作，通过召开培训会议、发文通报等形式，强调按照“知情不拒绝”原则，提高对肛肠科、泌尿外科、皮肤性病科等重点科室就诊者艾滋病抗体检测率，截至11月底，其他就诊者人群检测量较上年同期明显增加，增幅达53.8%，这带动了扩大检测数量的提升，患者发现能力也得到了增强。截至11月底，邢台市进行艾滋病病毒抗体筛查数量较去年同期增长了28.4%，艾滋病扩大检测率已达15.5%，新报告发现的感染者人数达到180人，较去年同期增长了18.4%。

（二）积极探索性伴追踪检测模式。邢台市在4月份开始承担分子流行病学调查任务后，对国家调查方案进行了调整，我们主动联系新报告的感染者，使用免费为其进行病毒载量检测的模式来吸引感染者到疾控中心采集血样，工作中发现这样的模式更容易取得患者信任，流调工作的质量大大提高，有些患者愿意动员其性伴侣前来检测，在分子流行病学调查任务结束后，我们保留了这个工作模式，截至11月份，通过性伴追踪检测，已发现5名感染者。

四、下一步重点工作

（一）加大力度推进“100%安全套”推广工作。

目前公共场所安全套和艾滋病自检试剂自动售卖设施普及率还很低，一方面需要公安、商务、市场监管、交通运输、公交管理、文化旅游管理、教育等部门在适宜的场所扫除障碍，为工作开展提供便利条件，另一方面也需要探索能够持续发展的市场机制，引入经营者将这项工作持续地开展下去。

（二）暴露前后药物预防工作模式探索

目前由于宣传教育覆盖面不足，高危人群对暴露前后药物预防模式知晓率较低，主动寻求服务的人较少。下一步需要加大宣传力度，同时建设更加便捷的暴露前后预防用药门诊，从而使药物预防措施能够落到实处，切实起到减少艾滋病传播的功能。

2024年1月10日