邢台市卫生健康委员会对邢台市第十六届人民代表大会第六次会议第96号代表建议的答复

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邢卫建议字〔2025〕3号

邢台市卫生健康委员会

对邢台市第十六届人民代表大会

第六次会议第96号代表建议的答复

张继胤代表：

您提出的关于“减少脑卒中风险——倡导限酒守护健康的建议”的建议收悉，现答复如下：

饮酒与脑卒中（包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中）之间存在密切关联，其机制涉及多种病理生理变化。饮酒引发脑卒中的主要原因及相关病理变化：

一、饮酒导致脑卒中的主要原因和病理变化

一是高血压，长期过量饮酒可激活交感神经系统，增加血管收缩，导致血压升高。高血压是脑卒中（尤其是出血性脑卒中）的独立危险因素。血压升高会直接损伤脑血管内皮，增加血管破裂风险（如脑出血），或加速动脉粥样硬化（如脑梗死）。二是心律失常（如心房颤动）机制：酒精具有心脏毒性，可能诱发心房颤动（房颤），导致心脏内血栓形成。血栓脱落可引发缺血性脑卒中（栓塞性卒中）。三是凝血功能异常。短期效应导致急性酒精摄入可能抑制血小板聚集功能，增加出血性卒中风险。长期效应导致慢性饮酒导致肝功能受损，凝血因子（如维生素K依赖性因子）合成减少，加重出血倾向。四是脑血管痉挛，酒精及其代谢产物（如乙醛）可直接刺激血管平滑肌，引起脑血管痉挛，导致短暂性脑缺血（TIA）或脑梗死。五是代谢紊乱，酒精干扰叶酸和维生素B12代谢，导致同型半胱氨酸水平升高，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化。长期饮酒可升高甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL），加速动脉粥样硬化斑块形成。六是酒精性心肌病， 长期饮酒导致心肌损伤，心脏泵血功能下降，增加心源性血栓风险。

缺血性脑卒中（脑梗死）动脉粥样硬化：酒精促进脂质沉积和炎症反应，形成斑块，导致颈动脉或颅内动脉狭窄或闭塞。斑块破裂后激活血小板聚集，形成血栓，阻塞脑血流。缺血区域脑细胞因缺氧、能量衰竭而坏死，伴发炎性细胞浸润和水肿。长期高血压或血管壁变性（如淀粉样血管病）导致小动脉破裂，血液进入脑实质。血肿压迫周围脑组织，引起颅内压升高和脑疝风险。出血后释放的毒性物质（如铁离子、自由基）加重神经元损伤。

二、加强宣传教育

进一步提高公众对限酒戒酒重要性的认识，邢台市卫生健康委将联合市教育、宣传等部门，通过媒体、社区、学校等多种渠道，广泛开展关于饮酒危害的宣传教育活动。我们将制作并发布宣传材料，普及饮酒对健康的危害知识，引导公众树立正确的饮酒观念，提高自我保护意识。

三、提供限酒戒酒支持

帮助想要限酒或戒酒的人顺利摆脱酒精依赖，我委将积极推动建立限酒戒酒咨询热线和限酒戒酒门诊等支持机构。我们将邀请专业心理医生、营养师等专家，为需要戒酒的人提供个性化、科学化的戒酒方案和专业指导，帮助他们逐步摆脱酒精的困扰。

四、倡导健康生活方式

为降低脑卒中等慢性疾病的风险，我委将积极倡导公众采用健康的生活方式。我们将通过举办健康讲座、健康咨询等活动，鼓励公众适量运动、均衡饮食、戒烟限酒。同时，我们将加强对医务工作者的培训和教育，引导他们通过自身行为示范，引导患者和公众树立限酒意识，共同营造健康的生活环境。

五、下一步工作计划

我委将根据您的建议，制定详细的工作计划，明确责任分工和时间节点，确保各项措施落到实处。我们将加强与相关部门的沟通协调，形成工作合力，共同推动限酒戒酒工作的深入开展。同时，我们将定期对工作进展情况进行评估和总结，及时发现问题并采取措施加以解决。

再次感谢您对邢台市卫生健康事业的关心和支持。我们将继续努力，为全市人民提供更加优质的健康服务，共同守护人民群众的生命安全和身体健康。

2025年5月12日