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邢台市人民政府办公室
关于印发邢台市区域卫生规划(2016—2020年)的通知
各县(市、区)人民政府,开发区、大曹庄管委会,市政府各部门:
《邢台市区域卫生规划(2016—2020年)》已经市政府同意,现印发你们,请结合本地本部门实际,认真贯彻执行。
邢台市人民政府办公室
2016年12月7日
邢台市区域卫生规划(2016—2020年)
为满足我市广大群众不断增长的医疗卫生服务需求,优化配置医疗卫生服务资源,建立更为合理的服务体系,根据《河北省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》,结合我市实际,制定本规划。
一、规划背景
(一)基本现状。
1. 区域概况。邢台市位于河北省中南部,太行山脉南段东麓,华北平原中部,晋冀鲁三省之中。东以大运河和山东省相望,西依太行山和山西省毗邻,北及东北与石家庄市、衡水市相连,南接邯郸市。市域东西最长185公里,南北最宽80公里,总面积12456平方公里,境内京广铁路、京广高铁、京九铁路三大干线纵贯南北,与京港澳高速、大广高速、邢济高速、邢汾高速、邢衡高速、青银高速公路六条高速形成交叉,是中原经济区的北方门户和连东部沿海地区、华北地区和中原地区、西北地区的重要交通枢纽,具有独特的发展优势。我市辖21个县(市、区),其中包括2个县级市,15个县,4个区;乡(镇、街道办事处)199个,行政村(居委会) 5377个。2014年,全市财政收入174.43亿元,城镇居民人均可支配收入达20007元,农村居民人均纯收入8342元 ,GDP达到1646.94亿元。
2. 人口和健康状况。2014年,全市总人口725.63万人,其中市区人口92.52万,城镇、农村人口633.11万。出生率为14.42‰,死亡率为6.47‰,人口自然增长率为7.95‰;婴儿死亡率为4.89‰。65岁以上老年人口62.11万人,占常住人口的8.56%;据预测,到2020年,65岁以上老年人口将达到102万人,占常住人口的比例为13.26%。人口老龄化程度会不断加深,社会养老服务任务将进一步增大。城市居民前十位死因顺位:恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的92.4%。急性传染病发病率为347.6/10万;5岁以下儿童死亡率为6.09‰,孕产妇死亡率为5.22/10万。
3. 卫生资源状况。2014年,全市医疗卫生机构8792所。其中医院142所(包括社会办医院66所),基层医疗卫生机构8323所,专业公共卫生机构221所,其他卫生机构106所。全市医疗卫生机构共有编制床位25896张(包括社会办医院床位2917张),开放床位30275张。全市每千人口拥有医疗卫生机构床位数为4.17张,低于全省2014年4.46张的平均水平。全市共有卫生人员47235人,全市每千人口拥有卫生人员6.50人,拥有卫生技术人员4.30人,其中执业(助理)医师2.04人,略低于2014年全省平均2.14人;全市每千人口拥有注册护士1.27人,低于2014年全省平均1.65人;医护比1:0.62。每千人口拥有公共卫生人员0.54人,低于全省平均的0.6人;每万人口拥有全科医生0.88人,低于全省平均的1.17人。全市二级以上医院共有乙类大型医用设备146台。全市医疗机构共提供门(急)诊服务39316711人次,出院人数925583人次,全市医疗机构病床使用率为71.21%,平均住院天数为8天。
(二)面临的主要形势。
1. 人民群众对医疗卫生服务期待更高。党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标,要在“病有所医”上持续取得新进展。实现“人人享有基本医疗卫生服务”。随着医改的逐步深化,医疗保障制度将逐步完善,保障水平不断提高,人民群众的健康需求将会进一步释放,对医疗卫生服务期待更高,要求卫生工作着眼于保障人民群众的基本健康需求,为群众提供更高水平的医疗卫生服务。
2. 服务模式从单纯治疗向健康干预和健康管理转型。国家已将国民健康战略纳入国家发展战略,医疗卫生服务越来越强调对居民全生命周期的健康管理,从单纯的疾病诊治转向综合性的健康干预和健康管理,从以医院为基础的服务转向以社区、家庭为基础的服务,强调疾病诊治过程中人的整体性,发展预防、治疗、康复、护理协调发展的健康服务体系。
3. 疾病谱变化依然是影响居民健康的主要因素。随着人口老龄化、高龄化和生活方式改变,慢性非传染性疾病增多并已成为致死的主要因素。同时,传染病依然是影响居民健康和社会安全的重要因素之一,乙型肝炎、结核病、艾滋病等传染病尚未完全控制,一些可能突发的新传染病对本市存在潜在威胁。疾病负担的加重带来服务需求的增长,对优化卫生资源结构、增加卫生服务供给、提高卫生资源利用效率提出了新要求。
4. 医疗卫生对保障群众健康的责任更加凸显。卫生事业作为经济社会的重要组成部分。随着城乡一体化建设步伐加快,一方面,要提高基本医疗卫生服务公平性和可及性,实现人人享有基本医疗卫生服务,维护城市公共卫生安全,为经济社会转型发展提供保障;另一方面,要在维护公共卫生、基本医疗等卫生事业公益性的基础上,发展现代医疗卫生服务业,实现医疗卫生服务全覆盖,提供与本市功能相匹配、与保障人民群众健康相适应的医疗卫生服务。
5. 两孩政策实施对医疗卫生资源形成一定压力。随着国家全面放开两孩计划生育政策的实施,我市人口增长将突破原来的自然增长率,将对医疗卫生机构在内的公共资源造成一定压力,妇女、儿童等相关医疗服务的供需矛盾将更加突出。
(三)存在的主要问题。
1. 医疗资源总量仍显不足。医疗资源的配置与医疗服务需求不尽一致,尤其是优质医疗资源总量偏少,县、乡两级医疗服务能力亟待提高,医疗保健服务在总体上还不能完全适应社会经济发展和人民群众日益增长的多层次、多样化的需求。
2. 医疗资源配置不够合理。医疗资源布局与结构不尽合理, 卫生资源主要集中在中心城区。综合医院尤其是中、小型综合医院过多,专科医院相对不足;城乡之间配置不合理,农村医疗卫生资源相对短缺。城市公有医院仍占主导地位,民营医疗机构数量虽多,但普遍存在规模小、水平低、人员不稳定、病床使用率低的问题。
3. 基层医疗卫生服务能力较低。各级各类医疗机构的利用水平有较大差异,未能进行有效的分工协作,竞争秩序有待规范。医疗卫生保健体系尚需完善,社区首诊和双向转诊制度尚未有效实施,社区卫生服务机构服务能力有待提高。
4. 公共卫生投入相对不足。目前我市卫生筹资机制不够健全,政府对卫生事业的投入虽然有所增加,但仍难以满足医疗机构,尤其是农村医疗机构和城市社区卫生服务机构发展的需求,经常性卫生投入保障机制有待完善。
二、指导思想、规划目标和原则
(一)指导思想。深入贯彻党的十八大和十八届五中、六中全会精神,紧紧围绕中央“四个全面”和“健康中国”的战略布局,以维护和增进全体人民健康为宗旨,以《河北省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》和医改政策为导向,以推进“健康邢台”工程为引领,以京津冀医疗卫生协同发展为契机,进一步优化卫生资源的配置和利用,全面提升医疗卫生服务能力,实现经济社会与卫生事业协调发展,为建设经济强市、美丽邢台和全面建成小康社会提供有力保障。
(二)规划目标和主要指标。
1. 规划目标。优化医疗卫生资源配置,构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。到2020年,我市医疗卫生综合服务和保障能力得到全面提升,基本适应我市人民群众多层次医疗卫生服务需求。
2. 主要指标。依照《河北省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》规定的卫生资源要素配置指标目标,结合我市实际,确立2020年全市医疗卫生服务体系资源要素指标。
2020年邢台市医疗卫生资源服务体系要素配置主要指标
主要指标 | 2020年 目标 | 2014年 现状 | 指标性质 |
每千常住人口医疗卫生机构床位数(张) | 6.00 | 4.17 | 指导性 |
医院(张) | 4.80 | 3.11 | 指导性 |
公立医院(张) | 3.40 | 2.83 | 指导性 |
其中:省办医院 | 0.08 | 0.08 | 指导性 |
市办医院 | 1.37 | 0.95 | 指导性 |
县办医院 | 1.80 | 1.69 | 指导性 |
其他公立医院 | 0.15 | 0.11 | 指导性 |
社会办医院 | 1.40 | 0.39 | 指导性 |
基层医疗卫生机构(张) | 1.20 | 0.97 | 指导性 |
每千常住人口执业(助理)医师数(人) | 2.50 | 2.04 | 指导性 |
每千常住人口注册护士数(人) | 3.10 | 1.27 | 指导性 |
每千常住人口公共卫生人员数(人) | 0.83 | 0.54 | 指导性 |
每万常住人口全科医生数(人) | 2-3 | 0.88 | 约束性 |
医护比 | 1:1.25 | 1:0.62 | 指导性 |
市办及以上医院床护比 | 1:0.60 | 1:0.50 | 指导性 |
县办综合性医院适宜床位规模(张) | 500 | ------- | 指导性 |
市办综合性医院适宜规模(张) | 800 | ------- | 指导性 |
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