对邢台市第十四届人民代表大会第四次会议第247号建议的答复

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邢卫建议字〔2016〕第11号

对邢台市第十四届人民代表大会

第四次会议第247号建议的答复

李海庭代表：

您提出的《关于落实好基层医疗机构补偿机制的建议》收悉，现答复如下：

自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在我市各级各部门的共同努力下，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进改革工作，逐步形成了“县为龙头、乡为枢纽、村为网底”的农村三级医疗服务网络。

一、加强基层医疗机构硬件建设

我市共有乡镇卫生院173所，其中，中心卫生院65所，一般卫生院108所，均为政府举办的非营利性卫生机构。近几年以来，按照国家《乡镇卫生院建设标准》，我市对所有乡镇卫生院进行了改建扩建。硬件建设、能力建设、制度建设同步进行。全面实施新农合制度，推行基本公共卫生服务工作，努力构建基层医疗卫生运行新机制，乡镇卫生院步入良性发展轨道。同时，加强集体产权村卫生室建设，累计建成5000多所集体产权标准化村卫生室，实现了村村全覆盖，村卫生室建设面积均在60m2以上，实现诊断室、治疗室、药房和观察室四室分开。

二、建立健全乡镇卫生院补偿机制

在逐步加强基层医疗机构硬件建设的同时，进一步建立完善基层医疗机构运行补偿机制，根据《河北省人民政府关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》、《河北省人民政府办公室关于基层医药卫生体制综合改革多渠道补偿办法的通知》等文件要求，市政府结合我市实际出台了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》，各县（市、区）均建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，并纳入县级财政预算。2014年6月邢台市人民政府下发了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施方案》，进一步明确和完善了对基层医疗卫生机构的补偿机制。在实施基本药物制度后，乡镇卫生院主要补偿渠道有：一是基本医疗服务收费；二是财政专项补助经费，主要包括经常性收支差额补助、人员经费、基本建设和设备购置等。全市所有乡镇卫生院全部取消了银行账户，所有收支实行县级财政国库集中收付管理；三是基本公共卫生服务专项经费。

三、全面落实村卫生室补偿政策

市人民政府《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施方案》明确了村卫生室和乡（镇）卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40至44%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，不得挤占、截留和挪用。要求各县（市、区）将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构，认真执行一般诊疗费补偿政策；合理提高村卫生室实施基本药物零差率销售专项补助，财政补助总体水平与当地村干部的补助标准相衔接。2015年，基本公共卫生服务项目经费进一步向村卫生室倾斜，将不低于48%的公共卫生服务经费用于村卫生室，按照预付70%，年终按考核结果拨付剩余部分。实施基本药物制度的村卫生室按照服务人口，以8元/人的标准，由省、市、县三级按比例配套村医补助资金。2015年12月，邢台市人民政府办公室《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》，进一步明确了落实和完善乡村医生补偿，保障村卫生室运行，建立集体产权村卫生室运行长效机制。

                                2016年6月6日

领导签发：田德荣

联系人及电话：吉双红  5215863  张青坤  5215825

抄送：市人大常委会选举任免代表工作委员会2份，市政府

办公室提案科2份。