对政协邢台市第十二届委员会第四次会议第481号提案的答复

是否同意公开：是

邢卫提案字〔2016〕第24号

对政协邢台市第十二届委员会

第四次会议第481号提案的答复

陈杰委员：

您提出的“关于增加农村乡镇医院财政投入的再建议”的提案收悉，现答复如下：

自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在我市各级各部门的共同努力下，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进改革工作，乡镇卫生院硬件和人才建设均取得了明显成效。

一、全面创建标准化、规范化乡镇卫生院示范县

乡镇卫生院作为农村卫生服务体系的中心，是农村三级医疗卫生服务网的“枢纽”，其所承担的基本公共卫生和医疗服务任务十分艰巨，基础设施建设工作尤为重要。为规范乡镇卫生院建设管理，统一建设标准，更好的适应农民医疗卫生服务需求，国家发展改革委和卫生部下发了《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》，确定了乡镇卫生院的建设标准，同时，省卫生计生委也制定了《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施方案》，对乡镇卫生院的建设规模、业务用房、设备配置、科室设置、人员配备、功能与任务等方面都做了严格和细致的要求，我市全部173个乡镇卫生院都已按照建设标准完成基础设施建设，同时均配备了开展基层医疗所需的必备医疗设备，大大提高了乡镇卫生院的医疗服务水平。2011年底，我市173所乡镇卫生院全部通过了河北省卫生计生委标准化、规范化乡镇卫生院示范县的验收。目前，我市实现了每个乡镇有一所政府举办的公益性卫生院，基本达到基本设施齐全、人员配备合理、服务功能完善、规章制度健全、监督管理规范的目标。

二、加强医生队伍建设，提高人才待遇。根据医改实施方案，目前，我市乡镇卫生院综合改革已基本完成，全市共核定政府办乡镇卫生院173所，编制5907人，各县市区按照基层医疗卫生机构人员编制总量控制、统筹安排、定编定岗不定人的原则，明确了各乡镇卫生院的人员编制，并将核定后的乡镇卫生院纳入所在地公立性事业单位管理序列。21个县市区的173所乡镇卫生院，全部完成了院长选聘、临时人员清退、岗位设置、核定任务、竞争上岗等改革工作，并出台了绩效考核办法，所有乡镇卫生院全部按照《基层医疗机构绩效考核办法》实施了绩效工资制度，在乡镇卫生院职工待遇得到保障的前提下，充分调动了人员的工作积极性。同时加强职工在岗培训，认真执行中央和省市基层人员培训项目。近年来，已对乡镇卫生院培训全科医学、公共卫生、业务骨干人员、妇产、检验、药学、管理人员等2000多人次的培训，逐步提升了乡镇卫生院的服务水平和服务能力，为广大农村居民提供了安全、快捷、价廉的基本公共卫生和医疗服务。

三、加大财政投入，建立补偿机制。我市基层医疗卫生机构补偿机制初步建立，基本药物制度顺利实施。自2011年5月31日开始，所有政府举办乡镇卫生院全部取消了药品加成。市县两级均出台了《基层医疗卫生机构多渠道补偿机制实施意见》、《基层医疗机构运行补偿办法》等，建立多渠道补偿方式弥补资金缺口，初步解决了以药养医问题。同时，省、市财政在收支矛盾的情况下，每年对困难乡镇卫生院设备和基础设施建设给予一定补助，保障卫生院的基本设施达到国家标准要求。2016年，国家基本公共卫生服务补助标准进一步提高，达到45元，新农合和居民医保补助达到420元/人年，还落实药品零差率补助、收支差额补助等，纳入了各级财政预算。

您对我们的办理和答复有何意见和建议，望填写在“征询意见表”中，并用“专用信封”寄回，以便我们进一步改进工作。

感谢您对我们工作的关心和支持。

2016年7月14日

领导签发：田德荣

联系人及电话：吉双红  5215863  张青坤  5215825

抄送：市政协提案委员会5份，市政府办公室提案科2份，市财政局1份。