对政协邢台市第十二届委员会第四次会议第490号提案的答复

是否同意公开：是

邢卫提案字〔2016〕第33号

对政协邢台市第十二届委员会

第四次会议第490号提案的答复

李桂红委员：

您提出的“关于逐步实现全民免费体检的建议”的提案收悉，现答复如下：

从2009年起国家制定基本公共卫生服务项目和增加部分重大公共卫生服务项目，逐步向城乡居民提供，到2011年，促进基本公共卫生服务均等化的机制基本建立，公共卫生服务的城乡、地区和人群之间的差距逐步缩小。到2020年，促进基本公共卫生服务均等化的机制趋于完善，基本公共卫生服务内容进一步增加，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，有望逐步实现全民免费体检。

要实现上述目标，在投入方面，一是完善政府对专业公共卫生的投入机制，将疾病预防控制机构等专业公共卫生机构的人员经费、发展建设、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入收缴财政专户或纳入预算管理；二是完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制，政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行；三是建立和完善城乡基本公共卫生经费保障机制，按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，2009年到2016年，人均基本公共卫生服务经费标准逐年增加，从2009年的不低于15元到2016年增加到45元，中央财政通过转移支付对困难地区给予补助；四是继续支持实施重大疾病防控、国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生服务项目，2009年增加为15岁以下人群补种乙肝疫苗等项目。在建设方面，一是加强公共卫生服务能力，重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生和城乡基层医疗卫生机构的设施条件，提高应对重大疾病及突发公共卫生事件的能力；二是积极推广和应用中医药预防保健方法和技术，充分发挥中医药治未病的作用。在管理方面，一是加强规划，根据区域卫生规划，合理配置公共卫生服务资源；二是加强绩效考核，制定岗位服务规范，细化考核内容，规范考核程序和实施细则，并将人员收入与服务绩效挂钩，提高服务质量和效率；三是转变服务模式。承担公共卫生服务任务的机构要深入基层和居民家庭，开展面向人群的主动服务。

以上向您汇报了一下国家基本公共卫生服务均等化目标任务及规划发展。现将我市的基本公共卫生服务项目发展情况向您进行汇报如下：

一、我市的基本公共卫生服务体系及对象

邢台市辖21个县（市、区），173所乡镇卫生院，5857所村卫生室，22所社区卫生服务中心、110所社区卫生服务站。构成了我市的基本公共卫生服务体系中的县级、乡（镇）级、村（社区）级完整的三级体系。服务对象是全市常住人口725万人。

二、我市基本公共卫生服务项目内容及发展现状

我市对基本公共卫生服务项目工作高度重视，各级政府及财政部门、卫生计生部门都将基本公共卫生服务项目作为惠及民生的重中之重工作摆在了突出的位置。

1、服务项目的组织管理。我市各县（市、区）均成立了基本公共卫生服务项目工作督导考核小组，完善了项目管理实施方案和考核评价方案。建立健全了项目实施、督导、考核体系，将服务项目的健康发展纳入到了。各县（市、区）加大对基本公共卫生服务人员的培训和宣传力度，培训的相关资料齐全，使管理机构人员及基层公卫人员的服务能力和服务水平明显提高。同时各县（市、区）利用微信、无线广播、电视、网络、展板、开关贴等多种媒体和方式，在辖区内大力宣传国家基本公共卫生服务项目，群众的知晓率得到显著提升。

2、服务项目的资金管理。我市基本公共卫生服务项目资金由中央、省、市、县（市、区）四级财政按一定比例共同负担,2015年达到了人均40元标准，2016年将提升至人均45元的标准。并按《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》要求加强资金监管力度，按服务规范确定资金分配和使用原则，将项目资金专款专用，不挤占不挪用。采取“先预拨、后结算”方式，确保资金及时足额到位，其中将不低于48％的项目资金用于承担公共卫生服务项目的村卫生室，通过科学测算把12类45项内容的基本公共卫生服务项目明码标价，充分运用绩效考核结果，将项目资金分配到执行单位，确保发挥项目资金效益的最大化。

3、服务项目内容开展情况。一是健康档案。截至2015年底，我市建立电子健康档案631.2万份，建档率87%，合格率89.18%，全市21个县市区城乡居民电子健康档案建档率均超过了省卫计委制定的75%的建档目标。另外孕产妇、0-36月儿童、65岁以上老人、慢性病人及重性精神病人5类重点人群，建档率也达到或超过省卫计委制定的目标。二是健康教育。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实各项健康教育项目工作。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）及时更新宣传栏8761块；建立了健康教育电教室，能够提供6种以上的音像资料。各县市区印制了大于12种的健康教育宣传资料共计393.2万份（册），发放到辖区居民手中；全市共计103.1万人次参加了教育讲座及接受健康教育咨询。三是预防接种。常规免疫接种工作扎实开展。2015年全市应接种疫苗人群为79万人，实际接种人数为77.1万人，接种卡介苗、乙肝、百白破、脊灰、麻疹等基础性疫苗报告接种率均达到98%以上，应建立预防接种在人数为23.2万人，实际建立预防接种证人数为23万人，建证率达到99%，建立了起了有效的免疫屏障，为保护儿童身体健康起到了防火墙的作用。四是0－6岁儿童健康管理服务。2015年，我市积极落实国家基本公共卫生服务规范，扎实做好0-6岁儿童健康管理工作，加强新生儿管理工作。2015年1-12月，我市共有7岁以下儿童677101人，健康管理人数为623940人，健康管理率为92.1%。五是孕产妇健康管理服务。2015年，我市积极落实国家基本公共卫生服务规范，扎实做好孕产妇健康管理工作，加强高危孕产妇工作。随着国家“二胎”政策的实施，高危孕产妇和新生儿的数量大大增加，我市要求提供助产技术服务的各级医疗保健机构要严格按照《孕产期保健工作规范》高度关注高龄孕产妇和剖宫产后再孕妇女，识别高危孕产妇进行专案管理。2015年1-12月，我市孕产妇人数为71629人，系统管理人数为64156人，系统管理率为89.57%。六是老年人健康管理。截至2015年12月底，全市统计65岁以上老年人68.69万人，全市健康管理老年人56.26万人，老年人健康管理率82%。七是高血压患者健康管理。我市加强对高血压患者的规范化管理，截至2015年底，共统计高血压患者的管理人数为74.17万人，规范管理人数达到64.35万人，规范管理病人数逐年增多，规范管理率在87%以上。八是糖尿病患者健康管理。我市加强对糖尿病患者的规范化管理，截至2015年底，共统计糖尿病患者的管理人数为22.21万人，规范管理人数达到19.19万人，规范管理病人数逐年增多，规范管理率均在86%以上。九是重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理。2015年，我们按照规范要求，全市共筛查录入重性精神疾病患者25971人，在信息管理的基础上，对应管理的重性精神病患者进行了4次随访，每次随访对患者进行危险性评估，并根据评估结果进行分类干预。重性精神病规范管理率达到93%。十是传染病及突发公共卫生事件报告和处置。2015年全市共报告传染病24种，22412例，报告22412例，报告率100%，及时报告22412例，及时率100%。突发公共卫生事件共11起，全部及时上报，报告率100%。十一是卫生监督协管。全市21个县（市、区）所有基层医疗卫生服务机构均开展了卫生监督协管服务，其中，发生的信息或线索共204次，及时上报的共201次，信息报告率98.04%，完成4次饮用水卫生安全巡查、4次学校卫生实地巡查、4次非法行医和非法采供血巡查。十二是中医药健康管理。到2015年底，我市所有基层医疗卫生机构都开展了老年人中医体质辨识和儿童中医调养，接受中医药管理服务的65岁以上老年人达到37.72万人，接受中医药管理服务的0-36个月儿童达到20.66万人，服务率分别达到55.55%和54.01%，较好地完成了全省确定的工作目标。

4、项目效果。健康档案的动态使用率达到了68.56%；高血压患者血压控制率77%、糖尿病患者血糖控制率为74%，重性精神疾病患者稳定率达到89%；居民知晓率为91.2%、居民综合满意度98.7%、基层医务人员满意度95.7%。

我市已经建成了基本公共卫生服务体系，组织逐渐健全、制度逐渐完善、队伍逐渐壮大，资金逐步增加、管理逐步规范，各项目标任务的完成情况走在了全省的前列，基本公共卫生服务项目对提高全民健康水平的作用进一步显现。受到了省、市领导的好评，得到了全市百姓的认可。

您对我们的办理和答复有何意见和建议，望填写在“征询意见表”中，并用“专用信封”寄回，以便我们进一步改进工作。

感谢您对我们工作的关心和支持。

2016年7月14日

领导签发：田德荣

联系人及电话：吉双红  5215863  张青坤  5215825

抄送：市政协提案委员会5份，市政府办公室提案科2份，市财政局1份。