对政协邢台市第十三届委员会第二次会议第588号提案的答复

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邢卫提案字〔2018〕第40号

对政协邢台市第十三届委员会

第二次会议第588号提案的答复

张延武、庞云、宗严冰、王宏伟委员：

四位委员提出的《关于医院药房托管的几点建议》的提案已收悉，现答复如下：

在深化医药卫生体制改革背景下，我市于2016年11月26日0时起，所有公立医院全部取消药品加成，破除以药补医机制。取消药品加成旨在消除掉医生与药费收入之间的利益关系，规范临床用药行为，降低民众就医成本。医院也不再依靠药品加成来支撑经营，在经济管理方面注意精打细算，节约药品成本费，而医院加强对药品管理能在一定程度上控制医疗费用上涨，缓解医患关系和“看病贵”问题。同时取消药品加成还能使医院从偏离的营利性经营回到公益性经营道路上来，从根本上解决药价虚高问题。我委根据国务院医改办等8部委印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）文件精神，和我省《河北省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》，于2017年11月1日在公立医疗机构全面推行“两票制”，进一步减少药品流通环节，规范流通秩序，提高流通效率，降低虚高药价。同时，加强药品监管，实现药品质量、价格可追溯，净化流通环境，保障群众用药安全。

据了解，为进一步降低运营成本，目前全国和省内我市部分医疗机构实行药房托管的形式。药房托管使得医院无需再承担院内库存压力以及物流人员管理压力，降低了运营成本。同时，企业直接参与招标、采购，利用现有物流网络，减少了中间环节，个别药品降低了采购价格，提高了运行效率。但从长远看，一是将药房从医院剥离，对于药学专业发展和药剂人员稳定不利。二是长时期托管形成的垄断，对于降低药事管理成本是否有利，与现行“医药分开”改革是否相悖还需论证。三是以营利为目的经验模式能否为患者提供持续优质高效的服务，尚需考证。从总体上看，药房托管对推进公立医院改革以及从根本上降低药品价格、提升服务水平等方面的作用发挥还有待进一步商榷。

今后，我委将在进一步推动药学部门工作模式转变，有效发挥临床药师指导作用。同时，严肃查处药品网下采购，不按要求实行药品“零差率”、“两票制”，弄虚作假等行为，依法依规对相关责任单位及人员追责问责，情节严重涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理。

以上答复不妥之处，敬请批评指正。

                                                                             2018年6月25日

领导签发：安建波

联系人及电话：李高堂 5215857，范立雅 5215825

抄送：市政府办公室，市政协提案委员会。