对政协邢台市第十三届委员会第二次会议第598号提案的答复

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邢卫提案字〔2018〕第48号

对政协邢台市第十三届委员会

第二次会议第598号提案的答复

农工党邢台市委：

您提出的《关于进一步加大我市分级诊疗力度的建议》收悉，现答复如下：

我委将按照科学就医、方便群众、提高效率的原则，积极构建布局合理医疗服务体系。坚持政策保障和机制激励，大力推进我市分级诊疗工作开展，逐步建立基层首诊、双向转诊、上下联动的分工协作机制，鼓励各县市区、各医疗机构结合实际探索创新，推进分级诊疗制定的不断完善，进一步缓解就医困难。我委将重点从以下几方面做好相关工作：

一、以全科医生为主体，加强分级诊疗基层队伍建设。

（一）推进“5+3”和“3+2”培训。贯彻落实《河北省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见》有关要求，安排基层医疗机构进入临床医师岗位的新录用人员到全科医生培养基地接受培养，以“5+3” “3+2”形式培养全科医生。按照国家规定，高等院校医学类学生在完成院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地，接受以提高临床能力为主的系统性、规范化毕业后教育。

（二）组织转岗培训，培养基层全科队伍。为提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共服务水平，培养一支符合城乡基层服务岗位要求的全科医疗队伍，组织我市20名乡镇卫生院人员参加了省级1个月的理论培训和市级10个月的临床培训以及1个月的社区实践培训。通过一年时间较为系统的全科医学转岗培训，掌握了全科医疗的工作方式和必备知识，提高了城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力。

二、以强基层为重点，推进全市分级诊疗服务体系建设。

（一）开展基层卫生服务能力提升活动。一是深入开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。今年继续开展“建设群众满意的乡镇卫生院”创建活动，以建设“群众满意的乡镇卫生院”和社区卫生服务提升工程为抓手，继续开展基层卫生服务能力提升活动。二是加强贫困县乡村医生培训。依托华医网对我市10个贫困县的5393名乡村医生进行了涵盖常见病、多发病诊疗服务，急诊急救，合理用药，家庭医生签约服务等内容的培训，进一步提高了贫困县乡村医生专业素质和服务能力。

（二）全面推进家庭医生签约服务工作。一是构建政策体系。联合7个相关部门转发了《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》，并协调相关部门出台了《邢台市家庭医生签约服务实施方案》。我市《方案》有两点创新：1、在个人付费方面，个人支付部分由签约居民个人支付或在个人（家庭）账户中扣减，计划生育特殊家庭个人支付部分由市、县两级从救助公益金中支付；2、基层医疗机构就诊的慢性病患者报销比例提高5%。二是加大宣传力度。充分利用网络、电视、广播、悬挂条幅等多种形式对家庭医生签约服务工作进行宣传。市卫计委领导多次通过“行风热线”栏目，对推进家庭医生签约服务工作开展的背景、思路、目标及开展方式等对广播听众做了详实的解说。三是督导签约进展。为促进全市家庭医生签约服务工作有序、有力开展，市基妇科多次组织人员到基层暗访、督导，查看各地工作进度和服务质量。

三、以精准帮扶为抓手，推进分级诊疗基层能力提升

推进县级医院标准化、规范化和信息化建设。一是加快人才培养。我委积极指导各县级医院结合自身特点，选派重点专业骨干医师到省三级医院进修学习。二是加强与京津协作。我委以京津冀协同发展为契机，继续组织实施“百家院所引进计划”，指导县医院加强与京津地区建立合作关系。三是实行对口支援精准帮扶。以城乡医院对口支援工作为依托，通过实施向10个贫困县89所乡镇卫生院分别派驻1名二级以上医院的医师（高年资住院医师及以上、临床或中医医师）挂职乡镇卫生院第一副院长的“春雨工程”，推动建立城市医师定期服务基层工作机制，着力缓解贫困县乡镇卫生院医疗人才短缺的问题，带动提高贫困县乡镇卫生院常见病、多发病的诊疗能力，为农村群众提供更高水平的医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫。

                                                                      2018年6月25日

领导签发：安建波

联系人及电话：李高堂 5215857 ，范立雅 5215825

抄送：市政府办公室，市政协提案委员会。