对政协邢台市第十三届委员会第二次会议第608号提案的答复

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办理结果：A

邢卫提案字〔2018〕第57号

对政协邢台市第十三届委员会

第二次会议第608号提案的答复

民进邢台市委：

贵党派提出的《关于医联体建设中的几点建议》的提案已收悉，现答复如下：

医联体建设作为推进分级诊疗制度的重要抓手，通过建立内部分工协作机制、细化机构功能定位、明确转诊路径和规则，能够为合理配置医疗资源、优化诊疗和就医格局、提高服务体系的整体效率提供有效的载体。我市作为全国分级诊疗试点城市，在着力构建就医新格局，打造冀南特色医联体方面，进行了积极探索，并取得了一定成效。

一、政府主导，统筹规划

我市高度重视医联体建设工作，将医联体建设纳入深化医药卫生体制改革重要内容，统一安排部署。一是出台政策。我市按照政府主导，统筹规划，坚持公益，创新机制，资源下沉，提升能力，便民惠民，群众受益的基本原则，通过对标先进、充分调研、立足实际，以市政府名义出台了《邢台市推进医疗联合体建设和发展的实施方案》，对全面启动多种形式医联体建设，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，探索建立不同级别、不同类别医疗机构间的分工协作模式做出了政策指导，明确了医联体建设工作发展目标、重点任务。二是统筹推进。坚持医疗、医保、医药“三医联动”，从医保、人事、薪酬、财政投入、用药等五方面入手，进一步完善医联体建设工作配套政策，为推进我市医联体建设各项任务的顺利推进提供了有力支撑，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，实现错位发展、优势互补、互利共赢。三是明确责任。为推动医联体建设在我市多点开花，我市明确各县市区、各医疗机构医联体建设任务和时间节点。同时，明确了卫生计生、发展改革、科技、财政和人社等五个部门的工作职责，全市形成了“政府主导、部门协同、多方参与、政策支持”的医联体建设工作格局。

二、加强组织，规范运行

一是建立医联体组织架构。明确医联体主体单位和成员单位功能定位。在医院层面探索成立医联体理事会，制定章程，明确责任、权利和义务，完善质量管理、双向转诊、绩效考核、收入结算与分配等制度。主体单位负责医联体日常运行管理，对成员单位进行管理指导、技术帮扶、质量控制和人员培训，做好成员单位疑难危重患者会诊和上转救治。成员单位承担常见病、多发病诊疗和慢性病管理，做好上级机构稳定期和康复期患者下转治疗。二是建立医联体内分工协作和管理机制。医联体内要统筹医疗、信息、设备、药品、专科技术等资源，主体单位针对成员单位需求，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作、人员交流等，推广临床路径、诊疗指南、新技术、新项目，普及中西医基层适宜技术和慢性病防治技术。在统一质控标准、确保质量安全前提下，推进医联体内检验检查结果互认。鼓励医联体内建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等优质资源共享平台，满足医联体内各成员单位需求。各医联体主体单位要成立转诊转院会诊专家组，对内部上、下转诊和外部转诊患者把关，并加强同医疗保险经办机构沟通，促进合作共赢。医联体理事会要建立运行考核机制，确保医联体规范运行。三是建立医联体内分级诊疗机制。医联体要根据疾病分级诊疗标准和规范，结合实际，制定内部双向转诊标准，建立转诊转院备案制度，重点畅通向下转诊通道。医联体各成员单位要定期公布医疗服务信息，有序引导患者基层首诊。医联体内基层医疗卫生机构要落实首诊负责制，对符合上转条件患者按规定程序引导、协助转诊。

三、加强督导，完善机制        

市卫生计生委会同有关部门开展专题调研、专项督查，定期评估，及时总结不同模式医联体建设经验，了解工作中出现的新情况、新问题，有针对性地提出改进建议。要会同有关部门建立医联体效果评价机制和绩效考核方法，综合评估质量、安全、效率、经济与社会效益等因素，重点考核主体单位资源下沉及基层医疗卫生机构能力提升情况，严格落实责任制和问责制，增强大医院帮扶基层卫生医疗机构的动力。市卫生计生委要会同各有关部门严格按照既定的时间节点，明确工作目标及进度要求，建立任务台账，加强跟踪指导，强化督办落实、定期通报，确保按时保质保量完成改革任务。

以上答复不妥之处，敬请批评指正。

                                                                      2018年6月25日

领导签发：安建波

联系人及电话：李高堂 5215857，范立雅 5215825

抄送：市政府办公室，市政协提案委员会。