对邢台市十五届人民代表大会第四次会议第261号建议的答复

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                             邢卫建议字〔2019〕17号

对邢台市十五届人民代表大会

第四次会议第261号建议的答复

王连芹代表：

您提出的“关于加强疾病防控体系建设的建议”收悉，现答复如下：

诚如您所说，目前重治疗轻预防的观念仍然很严重，不只是在普通公众眼里只重视治病，不重视健康，就是一些医务工作者、政策制定者也没有足够重视防病工作，大处方、过度治疗、住院才报销倾向依然严重。一方面造成了有限的医疗资源大量浪费，另一方面患者越治越多，国民体质得不到提高。为此，党中央国务院高度重视卫生工作，出台了《健康中国2030规划纲要》，提出把健康摆在优先发展的战略地位，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，以农村和基层为重点，推动健康领域基本公共服务均等化，实现全民健康覆盖，促进社会公平。2018年全市共落实补助资金38844.28万元，人均落实补助资金53.07元；全市城乡居民健康档案建档667.89万份，建档率为91.24%；高血压患者规范化管理人数52.28万人，规范化管理率为70.45%，控制率为62.52%；糖尿病患者规范化管理人数为17.34万人，规范化管理率为70.99%，控制率为59.19%；65岁以上老年人健康管理率为71.04%。指导各县市区全面开展健康档案核查，逐步更新、完善居民健康档案信息，提升健康档案质量，目前共有17个县市区推进重点人群健康档案向居民个人开放，共开放档案信息67.79万人次。

一、广泛宣传，群众知晓率显著提升。一是集中宣传。2018年8月份，我市全面启动了以“基本公共卫生 我服务你健康”为主题的宣传月活动。市级在邢台电视台每天4次播放基本公共卫生项目宣传片，连续播放一个月。各县市区集中时间、集中力量、统一部署、全员发动，充分利用广播、电视、报刊、媒体、微信、标语、宣传页以及咨询、义诊等多种形式，全方位、多角度生动形象地宣传国家基本公共卫生服务项目，营造良好的社会声势和宣传氛围，提升群众对项目的知晓率。二是定期宣传。市卫健委利用门户网站、微信公众号将承担服务项目的基层医疗卫生机构进行公示，以问答形式对相关健康知识开展宣传普及。各县市区统一印制了国家基本公共卫生服务项目宣传材料，制作了专题宣传栏板，充分利用乡、村两级基层医疗卫生机构服务网络，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站内显著位置，长期张贴、定期更换国家基本公共卫生服务项目宣传画，公示项目免费政策、服务内容等，进一步扩大宣传效果。

二、严格管理，资金使用效益显著提升。2018年，我市按照标准落实各级补助资金，截至12月底，全市共落实补助资金38845.08万元，人均落实补助资金53.07元。我市严格按照《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，切实加强对项目资金的监督管理，建立了项目资金进度月报制度，对资金的拨付、使用、到位情况进行时时监控。各县市区全部落实专账专户、专款专用，实行先预拨后评价结算的方法拨付基本公共卫生服务项目补助资金，依据绩效评价结果进行年终结算。威县、南和、隆尧、邢台县等县积极推进支付方式改革，建立了“费随事走、以事定费、多劳多得、优劳优酬”的资金支付运行机制，最大限度发挥资金使用效益。

三、综合防治，慢病管理水平显著提升。去年以来，我市积极探索适合基层的慢病防治管理机制，构建了市县乡三级慢病防治网络，指导群众形成健康的生活方式。各县市区深入开展以健康小屋、健康社区、慢病管理为主要内容的慢病综合防控示范区建设，截至目前，全市已经建成2个国家级示范区（邢台县、内丘县）、8个省级示范区（桥西区、桥东区、任县、南和县、宁晋县、清河县、威县、平乡县），覆盖率在全省率先达到50%。临西、隆尧、清河等县在有条件的村建设了集健康信息管理、健康素养提升、健康知识宣传、理疗康复锻炼等内容为一体的新模式“健康小屋”，有效促进了群众自我保健意识的提升。

四、拓展应用，基层信息化水平显著提升。一是向居民公开居民电子健康档案信息。各县市区在完善居民电子档案的基础上，有序推进健康档案向居民个人开放，目前全市通过手机APP、智能客户端、微信公众号等形式，共向居民开放健康档案信息70.55万人次，有效提升了群众自我健康管理意识。二是推进各项数据实现互联互通。将分散于基层医疗卫生机构的一体机、血糖仪、血压计、化验设备等各种终端，联入基本公共卫生服务信息化平台，实现了各种终端设备数据的自动上传。三是推广“互联网+”信息化服务。全市发挥“互联网+妇幼健康”优势，构建妇幼健康服务信息系统，使孕产妇服务管理更加科学、高效、便民。清河、桥东、隆尧、南和等地积极推进“互联网+家庭医生签约服务”模式，家庭医生依托信息化手段为居民提供在线签约、履约、咨询、管理、查询、随访等服务，居民通过手机APP即可进行快速签约、查询服务结果，既方便了群众，又提高了效率。任县搭建了“互联网+慢病管理医防融合”平台，通过研发“全民健康智慧医防管理服务系统”大数据信息共享平台，实现了对全员健康信息的实时掌握和对慢病管理的动态监测。

五、改革创新，积极打造工作亮点。任县积极开展基层高血压、糖尿病医防融合管理工作。建设了“互联网+医防融合”信息平台，对全县纳入健康管理的34148名高血压和8903名糖尿病患者实施医防融合模式管理，重新完善健康档案，规范各项服务，开展数据监测，组织县医院、中医院、疾控中心专家成立县级“高血压、糖尿病医防融合专家团”，为基层高血压、糖尿病患者“把脉会诊”，提供科学的治疗方案和预防措施，做到“靶向诊疗”服务，有效提高了高血压、糖尿病患者的控制率，提升了广大慢病患者的满意度和获得感。临西县开展“全民免费体检”活动。临西县在全县范围内为30万居民开展了“全民免费体检”活动，以合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡四大健康基石，打造健康小屋、健康长廊、健康家庭等系列健康示范点，指导群众未病先防、既病防变。这一做法在中央电视台新闻联播播出，省委、省政府主要领导、主管领导均做出批示进行推广。

下一步，将依托基层卫生健康这个贴近群众的服务阵地，积极为群众提供“健康教育、健康体检、健康管理”三项服务，着力实现“服务内容全方位、服务生命全周期、服务人群全覆盖”三个目标，探索建立“全民健康3×3服务平台”。一是分类宣传教育。充分发挥新媒体和互联网的作用，开展形式多样的宣传教育活动，推动健康教育进家庭、进社区、进农村、进机关、进企业，倡导广大群众树立“合理饮食、适度运动、戒烟限酒、乐观心态”的健康生活方式，让群众不得病、少得病。二是分类健康体检。根据年龄结构和健康状况，结合基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，有针对性地开展共性体检和个性体检，实施健康筛查，进行分类建档，并积极推进电子健康档案向个人开放，提高居民的自我健康管理意识。三是分类健康管理。积极探索“医防融合”服务模式，利用信息化手段对体检结果进行适时监测和综合分析，对亚健康和慢病人群分别制定方案，通过家庭医生签约团队，实施精准管理、精准干预、精准服务，对发现危重疾病的及时提出转诊建议。同时，我市在具备条件的村积极开展多功能农村健康大院、健康小屋、健康广场建设，将村卫生室拓展为宣传、咨询、健身、体检、家签、公卫、康复、治疗、医养等多项功能为一体的健康服务阵地，推动基层卫生健康机构实现思想转向、工作转型，由“治疗为主”向“预防为主、防治结合”转变。通过建立“全民健康3×3服务平台”，积极为为群众提供全方位全周期的卫生健康服务，使群众的信任度、满意度、获得感、幸福感得到不断提升。

感谢您对我们工作的关心和支持,以上答复不妥之处,敬请批评指正。

                                      2019年6月10日

领导签发：安建波

联系人及电话：谢建斌 5215851  王滨5215891  张艳 5215826

抄送：市人大常委会选举任免代表工作委员会，市政府办公室。