对邢台市十五届人民代表大会第四次会议第262号建议的答复

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                             邢卫建议字〔2019〕18号

对邢台市十五届人民代表大会

第四次会议第262号建议的答复

刘涛代表：

您提出的“关于进一步加强县级医院综合能力”的建议收悉，现答复如下：

一、根据国家发改委、国家卫计委、国家中医药局联合印发的《全民健康保障工程建设规划》的通知（发改社会[2016]2439号）规划的“十三五”建设任务，对县级医院的建设列为健康扶贫工程。建设目标：以集中连片特殊困难地区和国家扶贫开发工作重点县,全面加强县级医院业务用房建设，确保每个县（市、区）建好1-2所县级公立医院（含中医院），提升县域综合服务能力，力争到2020年，每千人口县级医疗机构床位数达到1.8张左右，医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗、相关专科危急重症抢救与疑难病转诊、突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要，县域内就诊率达到90%任务目标提供设施保障。建设任务：支持县域内千人口床位数不达标、业务用房面积缺口较大（含危房改造）的县级医院建设。重点提升住院服务能力和远程医疗服务能力，新增床位要向妇产、儿科、中医、精神、老年病等领域倾斜。允许在新区建设县级医院分院，或在医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远的地区依托中心乡镇卫生院建设县级医院分院，确保县域内优质资源覆盖到所有人群，提高整体水平和运行效率。建设标准：一是依据《综合医院建设标准》、《中医医院建设标准》，按照填平补齐的原则，支持县级医院改扩建业务用房，改善就医环境。二是县域内县级公立医院总床位数原则上按每千人口1.8张控制（其中，中医院按每千人口0.55张控制）。

二、为切实发挥农村三级医疗卫生服务网络的龙头作用，我们积极争取国家项目和省级财政支持，对部分县级医院进行了新建或改扩建，县级医院面貌明显改善，医疗环境明显优化，综合服务能力显著提升。各县级医院加强先进设备配备，引进超导核磁、大型彩超、全自动生化分析仪等高精设备，为医院持续发展注入活力，诊治水平得到大幅提升。我委积极指导各县级医院结合自身特点，选派重点专业骨干医师到省三级医院进修学习。近3年共有168名县级医院骨干医师接受了培训。通过对口支援，市级医院每年免费接收县级医院进修培训人员80余人次，在受援医院开展学术讲座260余次。以京津冀协同发展为契机，组织实施“百家院所引进计划”，指导县医院加强与京津地区建立合作关系。目前，17所县医院与北京协和医院、北京安贞医院、北京同仁医院等21所医院建立了协作关系。指导各县对近3年转诊率排名前10位的病种及重大疾病、多发病进行统计分析，结合实际，制定临床重点专科发展规划，努力打造特色专科。2019年沙河市积极开展在市人民医院建立心血管内科、关节骨科、神经内科、胸外科等四个市级重点学科的申报工作，为顺利通过省级二甲医院复审奠定基础。实行对口支援精准帮扶。先后选派35名市级医院管理和技术人员到县级医院挂职，实行精准帮扶，定期深入到受援医院指导工作，根据受援医院技术短板，帮助开展新技术、新项目。注重管理水平提升。以医院评审工作为抓手，连续三年组织召开全市二级综合医院评审评价培训会议，从医院管理、医疗、护理、药事、院感等五个方面进行培训，共1100余名县级医院管理人员参加，对县级医院科学化、规范化、精细化管理起到良好促进作用。将信息化手段运用到病历管理、远程医疗、优化服务流程等各方面。每年组织专家对县级医院日常工作进行业务指导，开展二、三类医疗技术临床应用培训，对技术相关开展单位进行监管，规范诊疗行为。

三、大型医用设备是使用技术复杂、资金投入量大、运行成本高、对医疗费用影响大的特殊医疗资源，直接关系医疗质量安全、医疗费用和人民群众健康权益。为规范和加强大型医用设备配置使用管理,国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局印发了《关于做好大型医用设备配置许可管理目录（2018年）贯彻执行工作的通知》（国卫规划发〔2018〕12号）和《2018-2020年全国大型医用设备配置规划》（国卫财发〔2018〕41号）。省卫健委组织制定了《关于做好大型医用设备配置许可管理目录（2018年）贯彻执行工作的通知》（冀卫办规划函〔2018〕16号）和《2019-2020年河北省乙类大型医用设备配置实施方案的通知》（冀卫办规划〔2019〕1号），总体目标是以维护和增进人民健康为核心，以提高医疗质量保障医疗安全为前提，以优化资源配置和控制医疗成本为重点，统筹规划大型医用设备配置和布局，严格配置准入标准，提升医疗资源供给效率，支撑卫生健康事业高质量发展，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。因此，县级医院结合本地实际，参照《全民健康保障工程建设规划》的通知（发改社会[2016]2439号）谋划适合的建设项目，争取中央资金支持。大型大型医用设备配置和信息化建设一旦有政策性项目资金会积极争取，同时也会积极争取本地政府资金支持，促进县级医院的硬件建设。

感谢您对我们工作的关心和支持,以上答复不妥之处,敬请批评指正。

                                      2019年6月10日

领导签发：安建波

联系人及电话：王兴民 5215830 郝长彦 5215855 张艳 5215826

抄送：市人大常委会选举任免代表工作委员会，市政府办公室,沙河市政府。