对邢台市第十六届人民代表大会第一次会议第147号建议的答复

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邢卫建议字〔2021〕51号

对邢台市第十六届人民代表大会

第一次会议第147号建议的答复

祁利英代表：

您提出的“关于进一步发展全科医生与居民养老相结合的建议”收悉，现答复如下：

一、加速全科医生培养。市委、市政府高度重视全科医学建设。2018年11月16日，邢台市人民政府办公室出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（邢政办字〔2018〕92号），明确了全科医生培养工作目标，完善培养制度和使用激励机制，要求开展医学教育的高等学校要积极成立全科医学教研室，开设全科医学概论等必须课程，开展全科医学理论知识教育。目前，全科医师的培养有三个途径：一是住院医师规范化培训全科专业培训，培训对象为本科毕业，培训时间为3年，我市培训基地为邢台市人民医院；二是助理全科医生培训，培训对象为专科毕业，培训时间为2年，我市培训基地为邢台医专附属第二医院和巨鹿县医院；三是全科医生转岗培训，培训对象为村卫生室、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、二级以上医院的临床执业（助理）医师，培训时间为1年。为保证全科医师培训质量，各培训基地严格按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）全科培训细则》《助理全科医生培训标准（2020年版）》《全科医生培训大纲（2019年版）》要求，落实全科医学理论培训、临床科室轮转和基层实践培训，确保培训质量。为吸引招收本科医学毕业生进入全科医学队伍，解决本科农村订单定向医学免费生的编制、岗位、待遇等问题，市卫健委、市委编办、市人社局3部门联合下发《关于进一步加强本科农村订单定向医学免费生管理工作的通知》（邢卫发〔2019〕8号），明确了本科农村订单定向医学免费生的入学备案、招聘程序，确保每一位本科农村订单定向医学免费生到基层医疗机构有编有岗。2021年，我市共有54名本科农村订单定向免费医学生在华北理工大学进行定向培养。

二、医养服务向社区居家延伸。一是以医养结合机构为载体，向下与社区卫生服务中心合作，开展“医疗养护式”“医疗康复式”“医疗保健式”“治疗式”多种居家医养服务，实现了医养服务向居家养老延伸。二是建设社区（乡镇）医养结合服务中心。以社区居家养老服务中心或社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为基础，通过内部改扩建等形式，增加相应的医疗设施或增设养老服务功能，为辖区内社区或居家养老的老年人提供普惠、便捷、安全的医养结合服务。三是开展家庭医生签约。对于选择居家养老的群众，实行家庭医生签约，由家庭签约团队提供医疗卫生服务，重点在家庭医生签约服务的质量和精准上下功夫，细化量化更加符合实际的服务规范，按疾病轻重提供个性化服务，加大老年人康复管理和慢性病防控力度；对行动不便老人实行“一键呼叫”信息服务，设置手机快捷键，如有需要，能够通过一键拨通村医电话；对部分慢病老年人探索了家庭病床服务，并把家庭病床服务费用列入医保报销范围。

三、开展中医特色健康管理服务。发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术产品和服务，增强中医药医养结合服务能力。巨鹿县福缘居老年医养中心成为首批河北省中医药健康养老基地。清河县中医院、临城县中医院、平乡县中西医结合医院纳入第二批河北省中医药健康养老基地建设单位。

四、制定配套政策促进医养结合持续稳定发展。近年来，我市通过发展医养结合积极应对人口老龄化，出台了一系列政策措施。一是2016年初，邢台市在全省率先出台了《推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》等一系列专题文件，明确了医养结合工作发展目标、重点任务等事项，并把发展医养结合纳入全市大健康产业“十三五”发展规划。出台了《关于贯彻落实〈健康中国“2030”规划纲要〉的实施方案》；取消了养老机构内设医疗机构、医疗机构设立养老机构行政审批，实行备案管理；二是2019年3月，在全省率先制定出台了面向全人群的《长期护理保险实施方案》，实现城镇职工、城乡居民全覆盖。2020年，市医保局、市民政局、市卫健委联合印发了《关于长期护理保险居家护理服务有关规定的通知》，实现了护理服务从机构延伸到居家，为居家失能、半失能老人提供服务保障。市医保局、市卫健委、市财政局联合印发了《关于开展安宁疗护工作有关问题的通知》，将安宁疗护纳入医保报销范围。印发了《邢台市安宁疗护收治标准及流程（试行）》，进一步规范了收治标准、流程。三是2020年7月，以市政府办名义印发《邢台市康养产业发展规划（2020-2025年）》，为全市康养产业发展明确了方向。印发了《邢台市建立完善老年健康服务体系实施方案》，明确了老年健康服务体系建设重点内容。

下一步，我市将进一步结合工作实际，加强全科医生培育，突出中医特色，提高医养结合服务水平。

感谢您对我市卫生健康工作的支持，以上答复不妥之处，敬请批评指正。

2021年10月21日

领导签发：杨辉

联系人及电话：张艳  5215826

抄送：市人大常委会选举任免代表工作委员会，市政府办公室。