对邢台市第十六届人民代表大会第一次会议第239号建议的答复

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邢卫建议字〔2021〕62号

对邢台市第十六届人民代表大会

第一次会议第239号建议的答复

任芳颖代表：

您提出的“关于推进医联体建设的建议”收悉，现答复如下：

按照省、市统一决策部署，我市以推动医联体建设为主要抓手，努力在全面深化医药卫生体制改革上积极探索，推进分级诊疗制度落实，并取得了一定成效。

2016年我市正式启动分级诊疗试点工作，将市人民医院作为市级试点，主动加强与基层医疗机构合作，探索开展医联体建设。2017年，市级试点扩大到全市6所三级医院。2018年，市级试点扩大到全部12所市级医院和4个试点县，其中巨鹿县被列为医联体建设省级试点县。2019年，我市全面推开医联体建设，重点打造城市医疗集团和县域医联体，由4家市级三级综合医院为牵头单位，组建了4家城市医疗集团。2020年，以县级医院为龙头，整合基层医疗卫生资源，共组建了28家县域医联体，实现了医联体全覆盖，其中紧密型医联体21家。经省卫健委等部门联合验收，我市2020年度县域医联体建设工作取得全省排名第一的好成绩。

在推进医联体建设过程中，一是坚持高位推动。市委、市政府高度重视医联体建设，成立了由市政府主要负责同志担任主任的医联体管理委员会，各县（市）也均成立了由县政府主要负责同志为主任的医联体管理委员会，明确政府分管负责同志统筹协调医联体建设工作，市政府常务会议、医联体管委会会议多次研究听取医联体规划建设、工作推进情况。去年4月9日在清河县召开了全市现场观摩会议，对医联体建设进行系统安排部署，传导压力。二是强化政策指引。印发了《关于进一步做好医联体建设工作的通知》《城乡基层医疗卫生服务能力提升工程实施方案》《2020年县域医联体建设重点任务清单》，明确了医联体建设重点任务和完成时限，指导各县（市）做好县域医联体建设。三是发挥试点带动。在学习全国先进地区经验模式的基础上，充分发挥巨鹿县医联体试点作用，结合邢台实际，医联体牵头单位在人才、医疗和管理等方面，通过技术帮扶、人才培养、资源共享等方式，带动成员单位协同发展，让医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，促进优质医疗资源上下贯通。

当前，我市17个县（市、区）均完成紧密型县域医联体组建，成立了医联体管理委员会，制定了医联体章程，进一步完善了管理体制；出台了双向转诊标准文件，制定不同级别医疗机构收治诊疗病种目录，进一步完善转诊程序和流程；建立了牵头医院向基层医疗卫生机构派驻人员制度，整合建立了检验、心电、影像等资源共享中心及人力资源、财务、质控等管理中心，推动优质医疗资源下沉，实现了人财物统一管理。推动医联体医保支付方式改革，17个县（市）均制定了医保资金打包支付相关政策文件，按照“总额管理、结余奖励、合理超支分担”的医保支付方式，根据医联体服务人口，完成医保支付测算和打包拨付。

通过医联体建设，逐步调整优化了医疗资源结构布局，医联体内牵头医院和成员单位分工协作，探索为辖区内居民提供预防、治疗、康复、健康促进等全程连续性健康服务模式，强化预防、关口前移、防治融合的理念，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心逐步转变。促进了医疗卫生工作重心下移和资源下沉，有效提升了基层服务能力，使群众在家门口就能得到大医院专家的优质服务，方便了群众就医，提升了群众获得感。

下一步，针对您提出的建议和医联体建设过程存在的实际困难和问题，我市将持续加大力度推进医联体建设。一是进一步强化医联体内涵建设。细化医联体工作内容，突出人、财、物统一管理，明确职责权利，完善不同机构的功能定位，梳理科学评价指标，建立完善对医联体建设成效科学的评估体系，强化考核结果运用，落实医联体内绩效考核和奖惩机制，积极建立长效、稳定的医联体运行机制，促进医联体规范化、制度化、标准化运行。二是加强部门协作。发挥卫生健康部门牵头作用，落实政府办医主体责任，强化医保政策的引导和杠杆作用，发挥激励作用，充分调动医疗机构合理诊疗、节约基金的积极性，转变办医理念。三是发挥示范作用，积极借鉴巨鹿等县和外地经验做法，高质量全面推进县域紧密型医联体建设，实现紧密型全覆盖，大力提升基层医疗服务能力，引导群众基层首诊，合理转诊，进一步发挥医联体建设成效。

感谢您对我市卫生健康工作的支持，以上答复不妥之处，敬请批评指正。

2021年10月24日

领导签发：杨辉

联系人及电话：张艳  5215826

抄送：市人大常委会选举任免代表工作委员会，市政府办公室。