对邢台市第十六届人民代表大会第二次会议第034号建议的答复

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邢卫建议字〔2022〕5号

对邢台市第十六届人民代表大会

第二次会议第034号建议的答复

张继胤代表：

您提出的“建议加强乡村医生人才队伍建设”的建议收悉，现答复如下：

我委高度重视基层医疗卫生队伍建设工作，特别市乡村医生人才队伍的建设，坚持以乡村卫生一体化改革为抓手，统筹推进乡村医生“人员、工资、财务、药械、业务、管理、准入退出、培训教育、绩效考核、奖惩”“十统一”管理，有效提升了全市乡村医生队伍的服务能力和水平。

一、主要做法

（一）高占位，早部署。2019年以来，市委、市政府多次召开会议部署、推进、调度乡村卫生一体化改革和基层医疗卫生服务能力提升工作，制定了《全面推进乡村卫生健康服务一体化管理改革实施方案》等系列文件。市政府主要领导领衔改革工作，连续三年将其列入民生工程进行督办，有力促进了改革工作的落地落实。

（二）解难题，通堵点。改革中，我市坚持问题导向，切实把乡村医生定岗定员、待遇落实、考核聘用、养老保障和村卫生室运营维护、标准化建设等难点堵点问题作为工作重点，逐项进行解决，捋顺体制机制，列入财政预算，全面保障了改革工作的顺利推进。

（三）抓节点，促落实。印发了《关于做好全面推进乡村卫生服务一体化改革工作的通知》，明确了推进改革的时间节点和十个步骤，并对各县市区进度实行“一报一评一排队”制度。同时，通过交流督查和明察暗访，对发现的问题，以《督办卡》形式进行反馈，限期整改，切实推进了改革工作的科学开展。

（四）建机制，重长效。出台了《邢台市深入推进乡村卫生健康服务一体化管理改革的指导意见》，建立了队伍建设与管理、规范管理与信息化、绩效考核与奖惩、财政投入与保障“四大长效机制”。围绕“巩固乡村卫生一体化改革成果和提升基层医疗卫生服务能力”，确定了九方面21项重点工作指标，实行月督导、月调度、月打分制度，倒排工期，挂图作战，定期要账，有效巩固和提升了改革管理成效。

二、取得成效

一是通过一体化管理，实现了村室村医行政村全覆盖。按照每个行政村至少要有一个标准化卫生室和一名村医的原则进行定岗定员。目前，全市5152个行政村，共有5470所村卫生室和6778名村医纳入乡村卫生一体化“十统一”管理。二是通过一体化管理，优化了村医年龄、学历、职称等结构。45岁以下村医占比由42.6%升至46.09%，60岁以上村医占比由21.8%降至12.96%；本科、专科、中专学历人员占比由1.3%、18.1%、74.1%变为2.97%、25%、69.68%；执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师占比由7.5%、25.1%、3.4%变为11.12%、27.378%、11.7%。三是通过一体化管理，解决了村医待遇保障。为符合条件的村医办理了养老保险，并明确因年龄偏大不具备参加养老保险条件的村医，离岗后原则上参照原赤脚医生养老补助办法予以补助。截至目前，全市5822名符合条件的村医享受养老保险。村医工资待遇报酬比照当地乡镇卫生院同类在职在编人员平均工资核定，仍未达到核定工资标准的，差额部分由县级财政纳入预算予以保障。两年来，先后投入2642.4万元，用于补助村医工资差额部分。四是通过一体化管理，规范了村医执业行为。将乡村医生纳入了“十统一”管理，制定了乡村医生请销假、24小时应诊、培训学习、工作奖惩等制度。五是通过一体化管理，保障了村卫生室运行经费。解决了村卫生室水、电、暖、气、医废、通信、网络等运行经费，并列入财政预算。两年来，先后投入2245.1万元，保障村卫生室日常运行经费。六是通过一体化管理，村医疫情防控“哨点”和健康守门人作用发挥明显。乡村一体化后，村医工作积极性、主动性明显提升，基本公共卫生服务、随访质量明显提升，群众对项目服务满意度始终保持在95%以上；家庭医生履约能力明显提升，常驻居民签约服务率达到56.85%，重点人群签约服务率为87.62%；疫情防控“哨点”作用明显提升，村卫生室（服务站）全部设立预检分诊台、临时留观室（点），村医全部掌握了常态化疫情防控基本知识，具备了宣传教育、排查指导、发热筛查、核酸采集、隔离观察、院感防护等能力，群众防控意识明显增强，“戴口罩、少聚集、一米线”等良好的生活习惯已经形成，主动报备、积极报告、排查举报等社会参与意识明显增强。

感谢您对我市卫生健康工作的支持，以上答复不妥之处，敬请批评指正。

                             邢台市卫生健康委

                              2022年6月6日

领导签发：杨辉

联系人及电话：张艳  5215826

抄送：市人大常委会选举任免代表工作委员会，市政府办公室。