邢台市卫生健康委员会对政协邢台市第十四届委员会第五次会议第398号提案的答复

一、加大财政投入与保障，确保基层医疗卫生机构健康发展

一是加大基层标准化建设投入。指导各县（市、区）通过加大基层医疗卫生机构基础设施投入，加强业务用房、环境卫生、院室文化、设施设备等基础建设，推动基层医疗卫生机构高质量发展。经过不断努力，全市乡镇卫生院（中心）院容院貌得到全面改善，环境卫生治理得到不断加强，设施设备得到了升级换代，整体形象得到全面提升，患者就诊环境更加温馨舒适，就医获得感大幅提升，实现了绿化、美化、净化、温馨化。清河县、南和区等乡镇卫生院改善群众的就医环境，打造了“县级医院浓缩版、花园式”卫生院。

二是加大基层设施设备投入。近年来，全市各级财政先后投入5亿多元用于提升基层服务能力，对160多个乡镇卫生院（中心）进行全面升级改造。目前，全市乡镇卫生院（中心）B超、生化、负压救护车已实现全覆盖，已配备B超313台、生化241台、DR 173台、CT 30台、核磁2台、一般救护车200台、负压救护车219台。同时实现了“县乡医疗机构远程诊室建设”全覆盖，优质人才下沉基层医疗机构全覆盖，基层医疗卫生人员培训全覆盖。

三是积极争取上级项目资金支持。去年以来，争取中央、省财政资金2322余万元，惠及61家基层医疗卫生机构，新增配备了CT、DR、全自动凝血分析仪、全自动血液细胞分析仪、全自动生化分析仪、全自动荧光免疫分析仪、全自动尿液分析仪、除颤监护仪、高端全身多普勒超声诊断系统等先进医疗器械200余套。2025年，正积极申报国家2025年医疗卫生强基工程建设项目，全面加强基层医疗卫生机构建设。

四是深入推进服务能力创建。以国家“优质服务基层行”活动、社区医院建设为抓手，对照国家《乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力标准》要求，围绕基层机构功能任务和资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理、综合管理四个方面主要内容，强化设备、人员配备、医疗服务、检查检验服务、基本公共卫生服务、医疗质量安全等业务管理、财务和医保基金等综合管理，督促基层机构自评自建，补短板、强弱项，规范开展诊疗服务、持续提升服务能力。截至目前，全市198家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），经过省级验收有49家达到推荐标准。40家达到社区医院建设标准，创建完成比例全省第一，并成功创建省级特色专科27个。

二、巩固乡村卫生一体化改革成果，优化基层医疗卫生服务体系

一是完善队伍建设与管理机制，强化基层医疗卫生人员聘用、管理和培训。要求各县（市、区）足额配齐配强基层医疗卫生机构医务人员，对一体化乡村医生村卫生室执业实行“定岗、定员”，严格准入标准，落实到龄退出机制，规范聘用制度，严禁随意通过巡诊、派驻等形式代替定岗村医卫生室执业（确需巡诊、派驻的市级备案、准许后，方可实施）。鼓励医学类大学毕业生到基层从医就职，落实编制、岗位。加强对乡村医生的业务培训，明确培训进修时间、形式及要求，鼓励参加乡村全科执业助理医师资格考试，推行差额补助制度（即：持执业、执业助理、乡村全科执业助理医师与乡村医生基础工资设定区别对待，激励乡村医生考取更高执业资格）。

二是完善规范管理与信息化机制，加强村卫生室药械、业务、财务和标准化、信息化建设。严格落实国家基本药物制度，完善药品出入库管理，规范药品集采行为，保持药品品种一致，且根据群众就医需要持续增加；实施乡村医生统筹安排、统一调配，落实乡村医生请销假和24小时应诊制度，规范乡镇卫生院“月例会”制度；严格村卫生室财务管理，推进“村财乡管”工作。加强基层卫生健康机构标准化管理，推进“优质服务基层行”活动和基层医疗卫生机构标准化建设活动。加强基层远程医疗服务体系建设，加大基层医疗卫生机构数字化医疗装备投入，通过开展远程会诊、远程影像诊断、线上家庭医生签约、慢病管理等服务，促进优质医疗资源向乡、村延伸。

三是建立健全绩效考核与奖惩机制，落实绩效考核、奖惩措施。按照“绩效结果与工资挂钩”的原则，各县（市、区）制定了乡村医生绩效考核办法；乡镇卫生院以基本公共卫生、家庭医生签约、基本医疗和健康管理等服务为重点，坚持每季度对乡村医生考核一次，考核结果作为绩效工资发放、签约续聘的重要依据，调动乡村医生工作积极性，激发乡村医生全面履职尽责。探索实行乡村医生工作积分制度，对乡村医生的政治表现、工作表现、遵纪守法、医德医风、疾病防控、绩效考核、工作考勤、培训教育等综合评价，对于年终积分排名靠前的进行奖励，对于积分排名靠后且问题较多的进行惩戒，引导乡村医生树立积极向上的工作作风。

四是指导建立财政投入与保障机制，增加基层基础设施、医疗设备投入，保障乡村医生待遇和村卫生室运行。各县（市、区）都加大了投入力度，加强业务用房、环境卫生、院室文化、作风建设、廉政教育等基础设施建设。积极争取上级资金、财政资金、国家项目资金，更新陈旧医疗设备，为广大服务群众营造良好的服务环境，提高基层卫生服务机构诊疗水平。进一步保障乡村医生待遇，落实乡村医生绩效薪酬，足额缴纳养老报销，保证纳入乡村一体化管理的现在岗乡村医生，工资待遇报酬不低于当地乡（镇）卫生院同类在职在编人员平均工资水平；村卫生室水、电、暖、气、医废、通信、网络等运维费用，按有关规定享受国家优惠政策，由财政给予保障。2024年，全市投入2300.7万元和1074.59万元，用于乡村医生养老保险缴纳和保障村卫生室日常运行。

三、加强卫生队伍建设，培养高素质的基层卫生医疗人员

一是组织大学生村医招聘和农村订单定向免费医学生，招聘高素质医疗卫生人才，补充基层医务人员空缺。通过公开选拔或定向招录，为通过考试、符合要求的大学生村医、定向医学生提供卫生院编制；全面畅通继续教育通道，鼓励其提升学历层次；重点加强大学生村医和定向医学生培养，将其纳入基层卫生人才能力提升等培训项目，切实增强专业能力和卫生服务水平。二是做好乡镇（社区）医务人员及乡村医生培训工作，实现线上全培训，扩大线下培训内容范围和人员覆盖范围，提高基层医生的医疗服务能力和专业技能，支持基层医生考取执业（助理）医师资质。一方面，依托冀乡联盟高校邢台医学院开展乡村医生培训工作，2025年全年将线上培训全体在岗乡村医生，线下培训乡村医生1100人，卫生院骨干人员100人。另一方面，对全市全体在岗乡镇（社区）医务人员展开线上理论培训，并选派270人前往县级医院线下进修。第三，继续开展基层人才能力提升项目，于市级实践培训基地培训社区卫生服务中心（乡镇卫生院）骨干人员80人（每人120天）；于各县级实践培训基地培训基层医生350人（每人30天）。

感谢贵单位对我市卫生健康工作的支持，以上答复不妥之处，敬请批评指正。