邢台市卫生健康委员会对政协邢台市第十四届委员会第六次会议第69号提案的答复

二、健全长效机制，推动优质资源深度下沉。近几年来，我市持续开展城乡医院对口支援工作，加强县乡两级医疗机构能力建设，按照《河北省“十四五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》，每年组织三级医院医师到县级医院开展对口帮扶，建立了相对稳定的对口支援关系，组织受援医院按照实际需求和支援医院优势，在协商一致的前提下签订对口支援协议，强化目标管理，将支援任务和责任分解落实到双方医院、科室和个人。三级医院积极为县级医院选派业务骨干和护理专业人员，开展“组团式”对口帮扶模式，促使优质医疗资源下沉，2025年三级医院长期驻点帮扶县级医院累计派驻医务和管理人员150余人，实现县级医院全覆盖。同时，我市积极开展二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院，结合紧密型县域医共体建设，全市安排45家二级以上公立医院对口支援173家乡镇卫生院，选派经验丰富的医务或管理人员按要求开展帮扶工作，开展以管理、技术、人才培养、学科建设、远程医疗为核心的全方位帮扶，全面提升乡镇卫生院综合服务能力，实现所有乡镇卫生院全覆盖。2025年5月，市卫健委印发了《邢台市关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性工作方案》（邢卫医函[2025]74号），明确要求城市医疗集团、县域医共体要设立转诊服务中心，制定双向转诊服务规则和疾病诊疗目录，推广门诊预约诊疗，落实医生首诊负责制，协调医联体内外双向转诊工作。

三、提档硬件建设，推进医疗服务信息化升级。近年来，全市累计投入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设5.5亿元。从基础设施、设备配备等方面进行全方位升级改造，基层医疗卫生机构院容院貌得到了较大改善，环境卫生治理得到不断加强，患者就诊环境更加温馨舒适，各种绿色通道和指示路径标识清晰明显，人性化服务不断提升，基层医疗卫生机构整体形象得到较大改善，打造了一批具有特色的乡镇卫生院，实现绿化、美化、净化、温馨化，提升了群众对基层医疗卫生机构的满意度。目前，全市全部16个紧密型县域医共体建设县（市、区），15个已完成影像、心电共享中心建设，剩余1个县也正在加紧建设中。医共体涵盖的乡镇卫生院全部配齐了DR、十二导联心电图机，实现了与医共体牵头医院通过正规平台系统影像和心电诊疗数据的互联互通。

四、完善保障考核，夯实基层医疗发展基础。强化对各县（市、区）卫生健康行政部门业务指导，督促其主动对标党委政府中心工作，常态化请示汇报，全力争取在政策制定、资金投入、项目布局等方面给予重点倾斜，持续加大基层医疗卫生事业保障力度。我委对全市乡镇卫生院（中心），开展了运营状况摸底调查工作，分析和研究影响基层医疗卫生机构发展的问题和原因，协调解决其面对的困难。持续督促各县（市、区）严格落实基本公共卫生服务项目专项资金，多方补充硬件建设经费保障，聚焦基层诊疗刚需，按照标准化建设要求，鼓励有条件的县（市、区）为基层医疗卫生机构配齐便携式心电图机、血常规分析仪、全科诊疗仪等设施设备。

五、基本医疗保险住院待遇

按照《邢台市医疗保障局等四部门关于印发邢台市职工基本医疗保险和生育保险实施办法的通知》（邢医保规[2025]1号）第二十二条、第二十三条，《邢台市医疗保障局等三部门关于印发邢台市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》（邢医保规[2025]2号）第十八条均对在基层医疗机构住院起付标准和报销比例作了规定。按照大病进医院，小病进社区的原则，我市现行城镇职工、城乡居民医保政策均对基层医疗机构报销给予政策上的倾斜。

（一）城镇职工医保住院待遇

（邢医保规[2025]1号）第二十二条 职工基本医保统筹基金住院起付标准按以下规定执行：

一级医院（社区卫生服务中心）200元，二级医院300元，三级医院600元；

第二十三条 一个自然年度内城镇职工基本医疗住院起付标准以上至高支付限额12万元，在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，政策范围内报销比例分别为96%、93%、88%。医保退休人员报销比例再提高1个百分点。

（二）城乡居民医保住院待遇

（邢医保规[2025]2号）第十八条 住院待遇

居民医保基金起付标准。一级及以下定点医疗机构100元；二级定点医疗机构400元；三级定点医疗机构1000元。中医医院的起付标准可比当地同级综合医院下降一级。

政策范围内的医疗费用支付比例。一级及以下定点医疗机构90%；二级定点医疗机构80%；三级定点医疗机构65%。

六、将远程医疗、家庭医生签约服务等纳入情况

为深化医疗服务价格改革，推进建立以服务产出为导向的价格项目管理机制，进一步规范综合诊查类医疗服务价格项目，按照《河北省医疗保障局印发关于规范综合诊查类医疗服务价格项目的通知》（冀医保函[2025]61号）文件规定，将远程会诊纳入我市医保支付范围，按照甲类项目，实行定额报销；为有效推进医药卫生体制改革向纵深发展，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，提升村卫生室医疗服务能力和运行效率，根据《河北省发展和改革委员会等五部门关于印发河北省村卫生室纳入乡镇卫生院一体化管理实施办法（试行）》的通知（冀发改社会[2019]522号）文件第十条 保障乡村医生合理收入。对乡村医生提供的基本医疗服务，按规定支付一般诊疗费。最高收费标准为10元/人次·疗程，城乡居民医保对一般诊疗费的补助额度原则上按每参保人不低于20元的标准确定。

感谢贵单位对我市卫生健康工作的支持，以上答复不妥之处，敬请批评指正。