邢台市卫生健康委员会对政协邢台市第十四届委员会第六次会议第116号提案的答复

三是推进服务融合。慢病医防融合服务团队作为一个整体提供服务,日常工作模式以“团队”方式开展,进行基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作,做到患者一次门诊既满足患者诊疗需求,又完成基本公共卫生服务。加强医疗与公共卫生服务衔接,团队中的临床医生在日常诊疗过程中,及时将诊疗信息通报团队中公共卫生人员,公共卫生人员为就诊患者建立、完善和更新健康档案,按规定纳入相应人群健康管理;公共卫生人员在健康随访与健康管理过程中,及时将服务对象的异常随访结果与临床医生沟通,由临床医生为该人群提供治疗方案与健康指导;团队中其他人员做好医疗和公共卫生服务的组织协调、建档、统计分析和后续随访管理等工作,实现疾病预防、发现、治疗、随访、健康管理的全过程连续服务。

四是推进绩效融合。在基层医疗卫生机构绩效方案的基础上,突出慢病医防融合绩效考核分配机制,以服务团队为单元实行绩效分配,团队成员共享绩效分配结果,团队绩效分配因素由基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、基本医疗等构成,体现多劳多得,优绩优酬。

五是推进信息融合。切实发挥居民电子健康档案在基层公共卫生服务和健康管理中的基础支撑和便民服务作用，逐步建立完善符合医防融合工作实际的医疗卫生健康信息平台，实现管理系统互联、服务数据互通，推动基本医疗、基本公共卫生以及家庭医生签约服务等系统数据的互联共享和实时更新,努力做到一次数据采集,多环节共享利用,切实减轻基层工作人员重复工作量,提高服务质量和效率。

近年来，我市还开展了基本公共卫生“五进五送”服务年活动、“畅享基本公卫 守护家庭健康”服务提升行动等系列活动。通过活动，让基本公共卫生服务进社区、进农村、进机关、进学校、进厂矿，送健康教育处方、送慢病健康管理、送肺癌评估筛查、送老年人健康体检、送重点人群签约，持续推动基本公共卫生服务项目高质量开展，强化基本公共卫生服务实施效果，进一步提升群众知晓率、感受度、满意度。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。